Лабораторные алгоритмы диагностики врожденных и приобретенных иммунодефицитов

Иммунодефицит- состояние недостаточности функции иммунной системы вследствие резкого снижения или полного отсутствия какого-либо типа молекул или клеток иммунной системы.

Для диагностики иммунодефицитов применяют гематологические, биохимические, молекулярно-генетические и иммунологические методы. Иммунологические методы дают возможность исследования иммунного статуса. Под иммунным статусом понимают состояние иммунной системы человека в конкретный временной промежуток. Собственно лабораторное исследование иммунного статуса называют иммунограммой.

Лабораторная диагностика ИДС включает следующие основные методы:

· определение абсолютного и относительного количества популяций и субпопуляций В- и Т-лимфоцитов с помощью иммунофенотипирования (см.лаб.занятие 3);

· определение функциональной активности иммунокомпетентных клеток с помощью пролиферативных тестов (см. лаб.занятие 4), определения цитокинпродуцирующей активности клеток, определения миграционной активности клеток, определения цитотоксический активности клеток.

· определение сывороточных, секреторных Ig их классов (см. лаб.занятие 5), субклассов;

· оценку состояния фагоцитов (см. лаб.занятие 1), включая определение достаточности их факторов бактерицидности и других функциональных параметров (адгезия, хемотаксис);

· определение компонентов комплемента.

С учетом рациональности иммунодиагностики все лабораторные тесты принято организовывать в системе тестов двух уровней. Тесты 1 уровня позволяют установить выраженные изменения иммунного статуса, тогда как тесты 2 уровня способствуют изучению механизмов развития нарушений в иммунной системе. Соответственно, тесты 1 и 2 уровней различаются по стоимости, специфичности информации, технологичности и другим параметрам.

Тесты 1 и 2 уровней

Результаты иммунологического исследования интерпретируются, учитывая нормативные показатели иммунной системы человека (см. табл. 2) и делается заключение.

Таблица 2.