Состояние и основные источники финансирования здравоохр-я в РФ

Расходы на здр-ние в нашей странесост. ок. 4,0% ВВП.

Источники финан-я:

1.Средства бюджетов всех уровней.

2. Средства,направленные на ОМС и доброволн. мед. страхование.

3. Средства целевых фондов,предназ-х для охрану здоровья граждан.

4. Средства гос. и муниц. предприятий,организ-й и др. хоз. субьектов,общ. обьедин-й.

5.Доходы от ценных бумаг.

6. Кредиты банков и др. кредиторов.

7. Благ. взносы и пожертвования.

8. иные источники, не запрещенные законом.

8. Современная концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.
Цель: сохранение и улучшение здоровья людей, а также сокращение прямых и косв.-х потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения.

Осн.-е задачи: увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний; сокр.-ие сроков восст.-ия утраченного здоровья населения путем внедрения в мед. практику современных методов профилактики, диагностики и лечения; повышение эфф.-ти исп.-ия ресурсов в здравоохранении.

Принципы: всеобщность, социальная справедливость и доступность мед. помощи населению вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства; профилактическая направленность; экономическая эффективность функц.-ия мед. учреждений; единство медицинской науки и практики; активное участие населения в решении вопросов здравоохранения.

В сложившихся условиях приобретают важное значение:
формирование государственной политики в области здравоохранения и мед. науки и повышение ответственности всех органов власти за ее реализацию; обеспечение адекватности финн. ресурсов гос. гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, до 6-7 % внутреннего валового продукта;развитие негос. сектора в здравоохранении; совершенствование правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения; разработка и внедрение в практику передовых форм и методов организации гос. сан-эпид. надзора, гигиенической и эпид. экспертизы, мониторинга здоровья людей и среды обитания человека; проведение инвестиционной политики, обеспечивающей высокую эффективность вложений – макс. медицинского, соц. и экономич. эффекта на ед. затрат;
повышение уровня квалификации мед. работников, совершенствование системы их подготовки, переподготовки; повышение соц. защищенности мед. работников, в т. ч. повышение заработной платы; привлечение проф. мед. ассоциаций к реализации гос. политики в области здравоохранения и мед. науки; совершенствование гос. рег.-ия в области обеспечения ЛС, изделиями мед. назначения и мед. техникой; повышение заинтересованности граждан в сохранении и укреплении своего здоровья.

Совершенствование организации медицинской помощи.

Осн. Напр.-ми в соверш.-ии орг.х-и оказания мед. помощи явл,-ся развитие первичной мед-сан. помощи на базе муниц. здравоохранения, перераспр. части объемов помощи из стац. сектора в амб..Первичная медико-санитарная помощь явл.-ся осн. звеном при оказании населению мед. помощи. Особая роль отводится развитию института врача общей (семейной) практики. В пол.-ках должны развиваться консультативно-диагн.-е службы. На их базе м.б. развернуты отделения мед-соц. реабилитации и терапии, службы ухода, дн. стац.-ы, центры амб. хир. и мед.-соц. помощи и т.д. Реорг. стац. помощи обеспечит сокр. длит.-и госпитального этапа. Для этого необходимо предусматривать распр.-е кол.-ва коек в зависимости от интенсивности леч-диагн.-го процесса след. образом:

Инт.-ое лечение - до 20 %; восст.-ое лечение - до 45 %; длит.-ое лечение б-х хрон. Забо.-ми - до 20 %; мед.-соц. помощь - до 15 %.

Шире использовать дн. формы пребывания пациентов в стац.-ах. Необходимо возродить межрегиональные и межрайонные спец. Мед. центры. Для кач.-го оказания мед. помощи необходимо обеспечить непрерывность леч-диаг.-го процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания мед. помощи, а также между различными типами мед. учреждений. Это предполагает создание более высокого уровня финансирования и управления учреждениями здравоохранения. Повышению кач.-ва мед. помощи будет способствовать внедрение стандартов диагн.-ки и лечения пациентов как в амб.-пол.-ких, так и в больничных учреждениях. Требуется принятие действенных мер по развитию службы охраны материнства и детства при концентрации усилий на совершенствовании первичной мед-сан. помощи детям и подросткам, развитию служб планирования семьи и безопасного материнства, интеграции родовспомогательных учреждений с общей лечебной сетью. Необходимо осущ.-ть комплексные меры по дальнейшему развитию психиатрической и наркологической помощи населению, борьбе с туберкулезом, ЗППП. Требуют гос. поддержки меры по внедрению современных технологий в подразделениях инт.-го лечения, кардиологии и кардиохирургии, онкологии, диагн.-ки и лечения социально значимых б.-ней. Необходимо укрепить службу СМП, сделать ее более мобильной и оснащенной совр.-ми средствами для оказания неотложной медицинской помощи и экстренной госпитализации пациентов. Требуется повысить роль НЦ И НИИв разработке и внедрении эффективных мед. технологий, использовании уникальных методов диагностики и лечения. Необходимо принятие мер гос. поддержки по совершенствованию реабилитационной помощи, развитию сан-кур. организаций системы здравоохранения, оздоровительных учреждений и организаций.Для улучшения качества и доступности мед. помощи сельскому населению требуется сформировать на базе ЦРБ леч-диагностические комплексы, включающие в себя муниц. сельские мед. учреждения, развивать передвижные формы леч-диагностической и консультативной помощи, создавать межрайонные клинико-диагностические центры.Необходимо осуществить интеграцию ведомственных мед. учреждений в общую систему здравоохранения на единой нормативно-правовой базе с учетом их отраслевых особенностей и местоположения. При сохранении главенствующей роли гос. и муниц. здравоохранения важную роль будет играть формирующийся частный сектор. Создание условий для его развития является важнейшим элементом структурных преобразований в здравоохранении. Необходимо обеспечить мед. организациям, лицам, осущ.-им частную мед. деятельность, гос. и муниц. организациям равные права на работу в системе ОМС и участие в реализации гос. и муниц. целевых программ. Участие мед. организаций различной формы собственности в реализации гос. программ здравоохранения, муниц. заказов должно осущ.-ся на конкурсной основе. гос. и муниц. ЛПУ, выполняющие функции, не связанные рамками единой технологии оказания мед. помощи, должны обладать широкими полномочиями в вопросах использования имущества, оплаты труда персонала