Способы проведения реанимации пострадавшего в случае клинической смерти

Процесс «умирания» человека продолжается не более 5-6 минут. Это время называют клинической смертью, потому что процессы, происходящие в организме, еще обратимы. Клетки головного мозга человека погибают очень быстро, потому что они не имеют запаса питательных и энергетических продуктов. В то же время интенсивность обмена веществ в нервных клетках очень высокая, это сопровождается образованием значительного количества так называемых «шлаков», которые необходимо удалять из клеток. Внезапная остановка кровообращения и дыхания прекращают доставку к нервным клеткам кислорода, питательных и энергетических веществ и выведение из клеток продуктов обмена — «шлаков».

Признаки клинической смерти:

- отсутствие сознания;

- отсутствие реакции зрачка на свет;

- отсутствие пульса на сонной артерии;

- отсутствие дыхания.

Определение признаков клинической смерти.

Делать это надо очень быстро, затратив не более 10-15 секунд. Необходимо запомнить несколько правил:

1. Не надо выяснять причину, в результате которой человек оказался в состоянии клинической смерти. Это сделают квалифицированные врачи.

2. Фактор времени имеет самое главное значение в оказании помощи пострадавшему. Если реанимация начата в первую минуту, то вероятность оживления составляет более 90 %, через 3 минуты — не более 50 %. Делается реанимация четко, спокойно и быстро, без суеты.

3. Не допустимо проводить реанимацию на живом человеке. Необходимо убедиться в том, что человек находится в состоянии клинической смерти.

Отсутствие сознания определяется очень просто — надо окликнуть или очень осторожно «потрясти» пострадавшего.

Определение реакции зрачка на свет и пульса на сонной артерии осуществляется одновременно: одной рукой закрываются и открываются глаза пострадавшего, а пальцы другой руки (указательный и средний) помещаются на проекцию сонной артерии (слева или справа). Для этого необходимо пальцы положить на трахею чуть ниже гортани, затем сместит их в сторону (влево или вправо) в углубление, которое образовано стенкой трахеи и мышцей шеи (длинной косой мышцей шеи, которая идет по боковой стороне шеи слева и справа, сверху, из-под уха вниз, к передней стороне, к грудине и ключице).

Определение дыхания проводится визуально (на глаз). Для этой же цели можно на несколько секунд приложить ладонь на верхнюю часть грудной клетки.

Если отсутствует сознание, реакция зрачка на свет, сердцебиение и дыхание, то можно утверждать, что человек находится в состоянии клинической смерти, после чего наступает биологическая смерть (наличие эффекта «кошачьего глаза»), означающая гибель пострадавшего. Надо срочно приступать к оказанию помощи — реанимации, включающей в себя искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца.

Оказание помощи

- положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность. В качестве твердой и ровной поверхности могут быть использованы стол, стулья, пол или какие-либо другие подходящие предметы, имеющие ровную поверхность: доски, дверь, снятая с петель и др. Выполнение этого условия обязательно, так как непрямой массаж сердца заключается в том, чтобы через грудную клетку сдавить сердце, которое располагается между грудиной (центральная часть грудной клетки) и позвоночником. При этом кровь из желудочков сердца выдавливается в аорту и артерии, а после прекращения давления кровь вновь заполняет сердце через вены. Ритмичные надавливания на грудную клетку с частотой, соответствующей нормальной работе сердца — есть необходимое условие реанимации.

- произвести прикардиальный удар в область грудины. Однако надо запомнить, что прикардиальный удар при сохраненном сердцебиении может убить человека!!!.

Прикардиальный удар наносится кулаком в точку, расположенную на нижней средней трети грудины на 2-3 см выше мечевидного отростка. Удар должен быть коротким и достаточно резким. Сразу же после удара надо выяснить, не возобновилась ли работа сердца? Для чего надо 2-3 пальца положить на проекцию сонной артерии. Если, это произошло, приступают к искусственной вентиляции легких. Если же сердце не заработало и не произошло восстановление кровообращения, то переходят к непрямому массажу сердца.

- непрямой массаж сердца начинают сразу же, когда становится ясно, что прикардиальный удар не принес ожидаемого результата. Эффективность данного метода во многом зависит от неукоснительного соблюдения следующих правил:

а) ладони, помещенные одна на другую, должны располагаться в строго определенном месте: на 2-3 см выше мечевидного отростка в точке прикардиального удара;

б) толчкообразные надавливания на грудную клетку должны производиться с такой силой, чтобы грудная клетка сдавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка на 3 см, у годовалого ребенка на 1 см;

в) ритм надавливания на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя — примерно 1 раз в секунду. Каждое правильно выполненное надавливание на грудину равно одному сердечному сокращению;

г) минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности должно быть не менее 15-20 минут.