Задача №561. Второй период своевременных родов в чисто ягодичном вставлении, II позиция, передний вид. Отеки беременных. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. 2. Возможной причиной ягодичного предлежания у роженицы Н. является отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. 3. Ведение родов консервативное, на фоне тщательного обезболивания, профилактики аномалий родовой деятельности, внутриутробной гипоксии плода и кровотечения по III ст. риска. В потужном периоде оказание классического пособия. Задача №57 1. Беременность 36 недель, отеки беременных II степени. 2. Данные анамнеза, клинической картины, общего осмотра. 3. Дифференциальная диагностика водянки беременных проводится с отеками при декомпенсированном пороке сердца и нефрите. 4. Принципы лечения отеков беременных II степени: 1) Госпитализация в отделение патологии беременных. 2) Молочно-растительная диета с ограничением жидкости до 800 мл. 3) Лечебно-охранительный режим. 4) Устранение сосудистого спазма. 5) Нормализация микроциркуляции 6) Профилактика внутриутробной гипоксии плода. Задача №58 Беременность 38 недель, головное предлежание. Ревматизм - неактивная фаза. Недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. 1. Диагноз подтверждают жалобы беременной М., данные анамнеза, общего и акушерского исследования. 2. Лечение было адекватным, т.к. общее состояние беременной улучшилось, одышка исчезла. 3. Предстоящие роды вести через естественные родовые пути с адекватным обезболиванием и применением спазмолитиков, продолжить кардиотоническую терапию. В родах проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода и кровотечения по III степени риска. Роды вести в присутствии врачей акушера-гинеколога, анестезиолога. При появлении признаков декомпенсации - выключение потужного периода путем наложения акушерских щипцов. Задача №59 1. Беременность 39-40 недель. Тазовое предлежание. Крупный плод. Дородовое излитие вод. Возрастная первородящая. Отягощенный гинекологический анамнез. 2. Данные анамнеза, наружного и внутреннего акушерского исследования. 3. 3800,0 г 4. Оперативное родоразрешение. Задача №60 1. Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода. Анемия IIст. 2. Симптоматический, гормональный гемостаз, препараты железа. 3. Обследование у гематолога, эндокринолога, невролога. 4. Гормонотерапия 3 месяца монофазными контроцептивами, витаминотерапия.
|
