PRAUDOXIME CHLORIDE, 2-PAM CHLORIDE

почек, а также от сопутствующего назначения дру­гих препаратов и вида заболевания. Мониторинг может включать:

1) калий сыворотки крови;

2) другие электролиты;

3) кислотно-щелочной баланс;

4) глюкоза;

5) ЭКГ;

6) клинический анализ крови;

7) клинический анализ мочи.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:

Промышленностью выпускается несколько препаратов калия для парентерального введения, например запатентованный Cal-Dextrv® К - Fort Dodge для ветеринарного применения.

Препараты для перорального применения:

Калия глюконат в порошке; в каждых 0,65 грам­мах (1/4 чайной ложки) содержится 2 мЭкв калия; в упаковке по 4 унции; Tumil-K® (Daniels) (Rx);

Tumil-KCaplets® (Daniels), (Rx). Утвержден для применения собакам и кошкам.

Tumil-K Gel® (Daniels) (Rx) в тубах по 5 унций.

Медицинские препараты:

Здесь приводится только часть из выпускае­мых препаратов калия.

Препараты для парентерального применения:

Калия хлорид для инъекций; 2 мЭкв/мл во фла­конах по 250 и 500 мл, 10 мЭкв во флаконах, шпри­цах и ампулах по 10 и 20 мл; 30 мЭкв во флаконах по 14,20,30 и 100 мл и в шприцах по 20 мл; 40 мЭкв во флаконах по 20, 30, 50 и 100 мл, в ампулах и шприцах по 20 мл; 60 мЭкв и 90 мЭкв во флаконах по 30 мл. Перед введением следует развести (Rx).

Также выпускаются калия ацетат и калия фос­фат для инъекций (см. описание предыдущего препарата).

POTASSIUM CITRATE (КАЛИЯ ЦИТРАТ) -см. CITRATE SALTS (ЦИТРАТНЫЕ СОЛИ)

PRAUDOXIME CHLORIDE, 2-PAM CHLORIDE - ПРАЛИДОКСИМА ХЛОРИД

Физико-химические свойства - четвертичный аммониевый оксим, реактиватор холинэстеразы; белый или бледно-желтый кристаллический поро­шок, рК_а составляет 7,8-8. Легко растворим в во-

де. рН выпускаемой промышленностью инъекци­онной формы составляет 3,5-4,5 после разведе­ния. Пралидоксим может также встречаться под названиями 2-РАМ хлорида или 2-пиридиналдок-сим метохлорида.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -порошок для инъекций следует хранить при ком­натной температуре, если нет других указаний производителя. После разведения со стерильной водой для инъекций раствор необходимо исполь­зовать в течение нескольких часов. Стерильную воду для инъекций, в которую добавлены консер­вирующие вещества, использовать для разведения пралидоксима не следует.

Фармакологическое действие - пралидоксим реактивирует холинэстеразу, инактивированную в процессе фосфорилирования при действии некото­рых фосфорорганических соединений. Препарат перемещается в область ядра и связывается с вы­звавшей нарушения фосфорил-группой, присоеди­ненной к ферментам, после чего экскретируется.

Применение/ Показания - пралидоксим при­меняют при отравлении фосфорорганическими соединениями, часто одновременно с введением атропина и назначением поддерживающей тера­пии.

Фармакокинетика - после перорального по­ступления пралидоксим лишь минимально абсор­бируется (в США на сегодняшний день перораль-ные формы препарата не выпускаются). Распреде­ляется, главным образом, во внеклеточной жидко­сти. Полагают, что вследствие четвертичной аммо­ниевой структуры препарата он проникает в ЦНС в незначительных количествах, хотя недавно про­веденные исследования и клиническая ответная реакция на препарат поставили определенные во­просы в этой области.

Считается, что пралидоксим метаболизируется в печени и экскретируется как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде с мочой.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - пралидоксим про­тивопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему. Обычно не рекомендует­ся в случаях отравления карбаматами, поскольку подавление является быстро обратимым процес­сом, хотя в этом аспекте имеется противоречивая информация.

Животным, получающим антихолинэстераз»-' ные препараты при лечении миастении (myasthe-nia gravis), пралидоксим следует назначать очень осторожно, поскольку этот препарат может спро­воцировать развитие миастенического криза. Так-