METHENAMINE MANDELATE / METHIMAZOLE • 489

самкам препарат рекомендуется назначать очень осторожно.

Побочные эффекты/ Предупреждения - наи­более вероятными побочными эффектами являют­ся нарушения со стороны ЖКТ с преобладающи­ми тошнотой, рвотой и анорексией. У некоторых животных может возникнуть дизурия, вероятно, вследствие раздражения на фоне высокой концен­трации формальдегида. В гуманной медицине опи­саны случаи развития липоидного пневмонита на фоне длительной терапии с применением суспен­зионной формы препарата.

Так как для успешного лечения метенамином требуется кислая моча, ее рН следует поддерживать около 5,5 или ниже. Некоторые расщепляющие мо­чевину бактерии (например, Proteus и некоторые штаммы Staphylococci, Enterobacter и Pseudomonas) могут повышать рН мочи. Следовательно, может быть необходимым добавление препаратов, подкис­ляющих мочу (например, аскорбиновой кислоты, метионина, натрия бифосфата, аммония хлорида), и назначение специальных диетических рационов.

Передозировка/ Острая токсичность - у со­бак, получавших однократно в/в дозы метенамина гиппурата до 600 мг/кг, не наблюдалось никаких видимых токсических эффектов. Значительные пероральные передозировки.следует устаранять путем использования обычных методов по очище­нию кишечника с одновременным поддержанием гидратационного статуса и назначением поддер­живающей терапии.

Лекарственные взаимодействия - одновре­менное назначение препаратов, подкисляющих мочу (например, антацидов, содержащих каль­ций или магний, ингибиторов карбоангидразы, цитратов, натрия бикарбоната, тиазидных диуре­тиков),и метенамина может снизить эффектив­ность последнего.

Сочетанное применение метенамина и сульфа-метиазола не рекомендуется, поскольку может об­разоваться нерастворимый преципитат.

Влияние на лабораторные показатели- кон­центрация катехоламинов, ваниллилманделико-вой кислоты (VMA)и 17-гидрокостероидовв мо­че может оказаться ложно повышенной. Возможно получение результатов с ложно пониженной кон­центрацией эстриола или 5-HLAA.

Дозы-Собакам:

а) метенамина гиппурат: 500 мг per os каждые 12 ч; метенамина манделат: 10-20 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Papich 1992).

Кошкам:

а) метенамина гиппурат: 250 мг per os каждые 12 ч (Papich 1992). Параметры для мониторинга -

1) рН мочи;

2) эффективность.

Информация для владельца - давать после кормления, если наблюдаются нарушения со сто­роны ЖКТ.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Метенамина манделат в таблетках для перо-рального применения с энтеросолюбильным по­крытием по 500 мг, 1 г; Mandelamine® (Parke-Davis), Generic; (Rx).

Метенамина манделат, суспензия для перо-рального применения 50 мг/мл в упаковке по 480 мл; Mandelamine® (Parke-Davis), Generic; (Rx).

Метенамина гипурат в таблетках для перораль-ного применения по 1 г; Hiprex® (Hoechst Marion Roussel); Urex® (3M Pharmaceuticals); (Rx).

METHIMAZOLE -МЕТИМАЗОЛ, МЕРКАЗОЛИЛ

Физико-химические свойства - антитиреоидный препарат, производное тиомидазола; белый или бледно-желтый кристаллический порошок со сла­бым характерным запахом, температура плавле­ния составляет 144-147°С. Легко растворим в во­де (1 г в 5 мл) и спирте.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки мерказолила следует хранить в герметич­ной упаковке при комнатной температуре.

Фармакологическое действие - мерказолил мешает соединению йода с тирозил-радикалами молекулы тироглобулина, что подавляет синтез гормонов щитовидной железы. Также нарушает образование йодотиронина путем торможения связывания иодированных тирозил-радикалов. Мерказолил не оказывает никакого действия на высвобождение гормонов щитовидной железы, на активность уже образовавшихся гормонов или на общую их циркуляцию в организме.

Применение/ Показания - многие ветеринар­ные врачи рекомендуют мерказолил в качестве пре­парата выбора при лечении гипертиреоза у кошек. По сравнению с мерказолилом, у пропилтиоураци-ла имеется гораздо больше побочных эффектов.