LACTULOSE / LEVAMISOLE• 445

стул отмечался 2-3 раза в день (Cornelius and Bjorlmg 1988);

б) 30-45 мл per os каждые 8 ч (Kirk 1986);

в) 5-15 мл per os 3 раза в день; дозу корректируют
таким образом, чтобы у животного мягкий стул
отмечался 2-3 раза в день; при развитии диареи
дозу следует уменьшить. В некоторых случаях
назначение неомицина с лактулозой может
оказаться лучшим вариантом, чем назначение
любой монотерапии (Hardy 1985).

При констипации:

а) вначале по 1 мл на 4,5 кг массы тела per os каж­дые 8 ч, затем дозу корректируют по показани­ям (Kirk 1986).

Кошкам:

При печеночной энцефалопатии:

а) 0,25-1 мл per os; дозу подбирают таким обра­зом, чтобы у животного наблюдался полу­оформленный стул (Center, Hornbuckle, and Scavelli 1986). При констипации:

а) вначале по 1 мл на 4,5 кг массы тела per os каж­
дые 8 ч, затем дозу корректируют по показани­
ям (Kirk 1986).

б) 0,5 мл/кг каждые 8-12 ч per os (Sherding 1989).
Птицам:

При печеночной энцефалопатии, для стимуля­ции аппетита, улучшения микрофлоры кишечника: a) Cockatiel: 0,03 мл per os 2-3 раза в день;

Амазонам: 0,1 мл per os 2-3 раза в день. При развитии диареи, дозу снижают. Можно приме­нять в течение нескольких недель (Clubb 1986).

Параметры для мониторинга -

1) клиническая эффективность (мягкий стул дол­
жен наблюдаться 2-3 раза в день) при назначе­
нии для лечения портально-системной энцефа­
лопатии;

2) определение электролитов сыворотки крови
назначают при долгосрочном лечении (в тече­
ние нескольких месяцев) или животным с на­
рушениями электролитного и водного баллан-
са в анамнезе.

Информация для владельца - при развитии диареи следует сразу же обратиться к ветеринар­ному врачу. Консультация специалиста также не­обходима, если при лечении печеночной энцефа­лопатии наблюдается ухудшение симптомов забо­левания или мягкий стул отмечается менее 2-3 раз в день.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет.

Медицинские препараты:

Лактулоза 666 мг/мл (10 г/ 15 мл); [содержа­щая (в 1 мл): <147 мг галактозы, <80 мг лактозы и <80 мг других Сахаров] в упаковке по 237,240,473, 480, 946, 960, 1920 мл, в галлонах; Chronulac® или Cephulac® (Merrill Dow), Consttfac® или Cholac® (Alra), Constulose® или Enulose® (Barre), Generic; (Rx).

Внимание:иногда одна компания выпускает два препарата (под разными торговыми названия­ми): один препарат является слабительным сред­ством, другой предназначен для лечения печеноч­ной энцефалопатии.

LEVAMISOLE - ЛЕВАМИЗОЛ

Физико-химические свойства - /еоо-изомер dl-re- трамизола, обладает большей степенью безопасно­сти, чем рацемическая смесь. Выпускается в виде двух солей, фосфата и гидрохлорида. Левамизола гидрохлорид - белый или бледно-кремовый крис­таллический порошок без запаха или почти без за­паха. 1 г его растворяется в 2 мл воды.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -левамизола гидрохлорид следует хранить при ком­натной температуре (15-30 °С), если нет других рекомендаций производителя; не допускать воз­действия температур выше 40 °С. Левамизола фо­сфат для инъекций следует хранить при темпера­туре не выше 21 °С (70°F), лучше всего в холо­дильнике, но не замораживать.

Таблетки левамизола не следует измельчать или готовить из них суспензию.

Фармакологическое действие - левамизол стимулирует парасимпатические и симпатические ганглии у чувствительных к нему гельминтов. В высоких концентрациях препарат нарушает угле­водный обмен у нематод путем блокирования ре­акций восстановления фумарата и окисления сук-цината, что в конечном итоге приводит к парализа­ции гельминта и выведению его, живого, из орга­низма. Считается, что левамизол обладает нико­тин-подобным действием.

Механизм иммуностимулирующего действия левамизола недостаточно хорошо изучен. Полага­ют, что препарат восстанавливает клеточно-опо-средованную иммунную функцию периферичес­ких Т-лимфоцитов и стимулирует моноцитарный фагоцитоз. Иммунностимулирующий эффект ле­вамизола более выражен у животных с нарушени­ями функции иммунной системы.