Расстройства влечений

Влечения являются важным компонентом структуры личности. Их нарушения могут выступать в качестве симптомов различ­ных заболеваний, изредка они рассматриваются как самостоя­тельное расстройство.

К этой группе относятся:

· нарушения и извращения аппети­та,

· импульсивные действия,

· импульсивные влечения и неко­торые другие расстройства.

Импульсивные действия являются признаком глубокого пси­хического расстройства. Они возникают без видимой причи­ны и контроля сознания, внезапны, стремительны, кратко-временны (секунды, минуты). В это время лица могут совер­шать агрессивные поступки, куда-то бежать, наносить себе по­вреждения и т.д.

Импульсивные влечения проявляются неосознаваемым, овла­девающим рассудком стремлением к совершению поступков и действий, неадекватных существующей ситуации, не свой­ственных установкам личности и несовместимых с его интере­сами.

§ Дипсомания - это периодически возникающее непрео­долимое влечение к злоупотреблению алкоголем. В межприступные периоды потребность в употреблении алкоголя отсут­ствует. Дипсоманию нужно отличать от псевдозапоев, возни­кающих при хроническом алкоголизме. Псевдозапои развива­ются на фоне систематического злоупотребления алкоголем. Перерывы в пьянстве при них обусловлены внешней ситуацией и не сопровождаются исчезновением влечения к алкоголю.

§ Дромомания - непреодолимое влечение к перемене мест, бродяжничеству. Без какой-либо оценки по­следствий своего поступка больной оставляет работу, семью и отправляется в поездку куда попало без учета возможностей оплатить предстоящие расходы.

§ Клептомания - импульсивное влечение к воровству. Поскольку хищения немотивированны, а украденные вещи больным совершенно не нужны, после кражи больные оставляют их без внимания, выбрасывают или дарят знакомым.

§ Пиромания - страсть к поджогам. Соверша­ется без злого умысла, больные не предполагают причинить кому-либо ущерб.

§ Суицидомания - немотивированное стрем­ление к самоубийству. В этих случаях отсутствуют как вне­шние, так и внутренние причины. Данное расстройство сле­дует отличать от суицидального поведения при выраженных психических заболеваниях (МДП, шизофрении, истерии).

Выделяются также нарушения идентификации пола (поведение, не свойственное биологическому полу пациента, стремление изменить свой пол, надевать одеж­ду противоположного пола (трансвестизм)) и расстройства сексуального предпочтения (изменение способа полового удовлетворения (эксгибицио­низм, садизм, мазохизм) или объекта полового влечения (би­сексуализм, гомосексуализм, педофилия, геронтофилия, не­крофилия)). Грубые сексуальные извращения чаще всего возникают у психопатических личностей, а также при ряде психических заболеваний (шизофрении, эпилепсии, старческом слабоумии).