Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
Ключи от сейфа с наркотическими препаратами находятся у ответственного лица, определенного приказом главного врача ЛПУ.Ежедневно при смене дежурств передается: количество полных ампул; количество пустых ампул; делается запись в журнале о приеме и передаче каждого наркотического вещества, ставятся подписи медсестер. Правила раздачи лекарственных средств: 1. Внимательно прочитайте этикетку на упаковке и запись в листке назначений. Медсестра должна проверить срок годности, срок изготовления лекарственного средства, внимательно прочитать название, дозировку, сверить его с назначением врача, оценить лекарственное средство по внешнему виду, дать пациенту и сделать отметку в листе назначений лекарственных средств о сроке введения, поставить свою подпись. 2. Раздавайте лекарственные средства только у постели пациента. 3. Пациент должен принять лекарство в вашем присутствии (за исключением средств, применяемых во время еды). 4. Средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 мин до приема пищи, (с пометкой «после еды» - через 15 мин после него); средства, предназначенные для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает утром за 20 - 60 мин до завтрака. 5. Снотворные пациентом принимает за 30 мин до сна (если одновременно назначено обезболивающее, его дают за 15 - 20 мин до снотворного средства). 6. Нитроглицерин и валидол должны находиться у пациента в тумбочке постоянно. 7. Предупредите пациента о возможных побочных действиях лекарственного средства, если они существуют. Таблетки, драже, капсулы, пилюли пациент помещает на корень языка и запивает небольшим количеством (не менее 50 мл) воды (в некоторых случаях - киселем или молоком). Если пациент не может проглотить таблетку целиком, можно предложить ему предварительно разжевать ее (если это разрешено в аннотации к лекарственному средству). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде. Запомните! Разжевывание таблеток и других твердых лекарственных форм часто значительно изменяет действие лекарственного препарата. Порошок высыпают пациенту на корень языка, дают запить водой или предварительно разводят в воде (если это разрешено в аннотации). Настои, растворы, микстуры, отвары чаще всего назначают по столовой ложке (15 мл). При раздаче этих лекарственных форм удобнее пользоваться градуированной мензуркой. Спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы (например 0,1% р-р атропина сульфата) назначают в каплях. Во флаконах со спиртовыми настойками капельница вмонтирована в пробку. Если ее нет, то пипеткой (отдельной для каждого флакона!) отмеривают в мензурку нужное количество капель, добавляют немного воды и дают выпить пациенту. Жидкость, оставшуюся в пипетке, выливают. В амбулаторных условиях и дома пациент принимает лекарственное средство самостоятельно. Для того, чтобы лекарственная терапия была успешной, сестра обучает пациента и/или членов его семьи. Перед обучением, нужно определить: • способность к обучению; •желание обучаться. Кроме техники приема (введения), необходимо уточнить, знает ли пациент: • цель приема назначенного лекарственного средства; •ожидаемый эффект и возможные побочные действия; • как поступить при наступлении побочных явлений; • способ и время приема; • чем запивать лекарственное средство; •о необходимости исключить из рациона какие-нибудь продукты на время лечения; • о необходимости исключить алкоголь; • предполагаемую продолжительность лечения; • последствия несоблюдения схемы лечения; • о влиянии дополнительных лекарственных средств к существующей схеме (особенно важно при самостоятельном добавлении пациентом лекарств, которые ему не были назначены). Медсестра обязана предупредить пациента о возможных побочных действиях лекарственного средства перед приемом, если они существуют.
|
