2.8.1. Анальгетики – антипиретики.
2.8.1.1.Анилиды: парацетамол (ацетаминофен, панадол, стримол, флютабс, эффералган)*.
Препараты содержащие парацетамол: мигренол (парацетамол+кофеин), цитрамон (парацетамол+ацетилсалициловая кислота+кофеин); саридон (парацетамол+пропифеназон+ кофеин); цитрамон (парацетамол+ ацетилсалициловая кислота+ кофеин), солпадеин (кодеин+парацетамол+кофеин, 30 мг) и др.
2.8.1.2.Салицилаты: Ацетилсалициловая кислота. Препараты ацетилсалициловой кислоты: некстрим, цитрамон, аскофен-П, кофицил-плюс.
2.8.1.3.Пиразолоны: метамизол натрия. Препараты метамизола натрия: бенальгин (метамизол натрия+кофеин+тиамин), пенталгин (кодеина фосфат+парацетамол + метамизол натрия + фенобарбитал +кофеин), седальгин-Нео (кодеина фосфат + метамизол натрия + парацетамол + фенобарбитал+ кофеин), темпалгин, тетралгин,
2.8.1.4.Другие анальгетики: которолак, нимесулид, нурофен плюс (кодеина фосфат + ибупрофен), нефопам (оксадол), флупиртин (катадолон).
3. Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим действием.
- α2- адреномиметики - клонидин (инфаркт миокарда, опухоли, постоперационные боли и др.)
- Блокаторы натриевых каналов – карбамазепин(финлепсин): невралгии тройничного и языкоглоточного нервов. др. невралгии).
- Ингибиторы нейронального захвата моноаминов - амитриптилин (хронические боли: опухоли, фантомные боли радикулит, постгерпетические невралгии, диабетическая невралгия и др.)
- Нейролептики левомепромазин (тизерцин): для премедикации для потенцирования действия обезболивающих, антигистаминных и наркозных средств.
- Агонисты серотониновых рецепторов - суматриптан (амигренин, имигран)*, наратриптан, ризатриптан, золмитриптан (мигрень).
Выписать по назначению следующие препараты в различных лекарственных формах:
| Международное непатентованное название
| Формы выпуска
| Средние терапевтические дозы, пути введения препарата
|
|
|
|
|
| Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum)
| Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1% раствора для инъекций
Таблетки-депо по 0,01, 0,03,0,06,0,1 или 0,2 г
| Применять подкожно или внутривенно по 1 мл; У онкологических больных (длительно) внутрь, не разжевывая; 0,2—0,8 мг/кг каждые 12 ч; При сильных послеоперационных болях, инфаркте, травмах — внутрь 20 мг (пациентам до 70 кг), или 30 мг (свыше 70 кг) каждые 12 ч
|
| Тримеперидин
(Trimeperidi-
num)
| Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 2% или по 2 мл 1% раствора для инъекций
| Применяется подкожно или внутривенно по 1-2 мл при сильных болях
|
| Фентанил (Phentanylum)
| 0,005% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл или во флаконах по 10 мл
| Применение для премедикации: внутримышечно по 0,05-0,1 мг вместе с 2,5-5 мг дроперидола за 30 мин до операции, внутривенно капельно по 0,1—0,25 мг вместе с 5—12,5 мг дроперидола, в послеоперационном периоде внутримышечно — 0,05—0,1 мг; детям - 0,002 мг/кг. Для нейро-лептанальгезии - внутривенно 0,2—0,6 мг (введение повторяют через каждые 20 мин).
Для купирования боли при инфаркте миокарда – 0,1 мг вместе с 5 мг дроперидола (в течение 3 мин)
|
| Бупренорфин
(Buprenorphin)
| Таблетки по 0,0002,
Ампулы по 1 и 2 мл 0,03% р-ра
| 0,0002 г внутрь и сублингвально; 0,00015-0,00003 г в мышцу и в вену
|
| Налоксона гидрохлорид
(Naloxoni hydrochloridum)
| Ампулы по 1 мл 0,4% раствора для инъекций в упаковке 10 шт.
| Вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1 мл| (при необходимости каждые 2- 3 мин); детям - по 5-10 мкг/кг
|
| Трамадол
(Tramadol)
| Капсулы по 0, 05 г; ректальные суппозитории по 0,1 г; ампулы по 1 и 2 мл 5% р-ра
| 0,05-0,1 г внутрь, ректально, парентерально
|
| Кетамин (Ketamini hydrochloridum)
| Ампулы по 2,5 и 10 мл 5% раствора; флаконы по 20 мл 5% раствора
| 0,006 г/кг в мышцу 0,002 г/кг в вену
|
| Эрготамин +кофеин (ergotamine+coffein)
| Таблетки (1мг+100мг)
| При мигрени и головной боли сосудистого генеза по 2 таблетки (не более 6 таблеток в день)
|
| Парацетамол
| Таблетки 200, 325, 500 мг; Свечи ректальные (в 1 свече – 125. 250, 300, 500 мг)
| Внутрь и в свечах по 200-500мг (максимально – 1г) до 4х раз в сутки
|
| Суматриптан
(Sumatriptanum)
| Таблетки по 100мг,
Р-р для инъекций (в 1 шприце – 6 мг)
| Внутрь при приступе по 100 мг (не более 300 мг в день) или п/к по 6 мг
(не более 12 мг в день)
|
ЛИТЕРАТУРА
1. Харкевич Д.А. Фармакология.- М., 2006
2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. – М.,2004
3. Майский В.В. Фармакология. Учебное пособие для вузов. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2006г.
4. Регистр лекарственных средств России (РЛС). – ООО «РЛС», 2007.
5. Гудман и Гилман. Клиническая фармакология. «Практика», М., 2006г.
6. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии. М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006.
7. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. – М. – СПб.: Бином-Невский Диалект, 1998.
8. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. – Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2005.
