Абсцесс легкого - это гнойное расплавление легочной ткани с образованием нескольких полостей, заполненных гноем. Основные факторы риска развития абсцесса легкого осложнение различных заболеваний легких, прежде всего пневмонии; аспирация (вдыхание) желудочного содержимого; ослабление кашлевого рефлекса в результате предшествующего наркоза или при заболеваниях центральной нервной системы; закупорка бронха опухолью или инородным телом; ослабленный иммунитет; старческий возраст. Основными симптомами абсцесса легкого являются в начальном периоде - недомогание, потеря аппетита, слабость, кашель с небольшим количеством мокроты, боль в грудной клетке; лихорадка, сопровождающаяся ознобом и потами; в дальнейшем, когда происходит прорыв гнойника в бронх, появляется обильное количество гнойной мокроты, часто со зловонным запахом; после прорыва гнойника температура снижается, потливость уменьшается, улучшаются аппетит и общее самочувствие. Правила ухода за больным с абсцессом легкого обеспечение больного диетой, богатой белками и витаминами; дробное питание; обильное питье; в острый период необходимо обеспечить соблюдение больным строгого постельного режима; на время строгого постельного и постельного режима больного необходимо обеспечить общим уходом в полном объеме; больному в кровати создается удобное положение с возвышенным положением верхней части туловища; во время подъемов температуры - уход как за лихорадящим больным; во время обильного потоотделения необходимо проводить смену нательного и постельного белья; необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха; отказ от курения; по назначению врача проводится оксигенотерапия; по назначению врача проводится дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки; выполняются назначения врача; контроль за дыханием, пульсом и артериальным давлением. для сбора мокроты больной снабжается плевательницей достаточного размера с хорошо притертой крышкой и обеспечивается дезинфекция плевательницы и мокроты; для наиболее эффективного отхождения мокроты больному проводятся сеансы постурального дренажа. Меры профилактики ранняя диагностика и адекватное лечение пневмоний, других септических заболеваний; меры безопасности при кормлении больных с нарушением глотания; правильный и внимательный уход за больными с рвотой или угрозой рвоты; стимуляция иммунитета.
Уход за больным с бронхоэктазами
Бронхоэктазы - необратимое расширение участка бронха вследствие повреждения бронхиальной стенки, сопровождающееся хроническим воспалением и поражением легочной ткани. Основные факторы риска развития бронхоэктатической болезни врожденные дефекты бронхиальной системы; перенесенные в детстве вирусные инфекции дыхательной системы; перенесенные бронхопневмонии; туберкулез. Основными симптомами бронхоэктазов являются постоянный кашель с мокротой, часто в утренние и вечерни часы; количество мокроты со временем достигает 100-200 мл; появление в мокроте крови; в далеко зашедших случаях - хрипы, одышка; в наиболее тяжелых случаях - развитие сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком ног, водянкой полости живота и тяжелой одышкой, особенно в положении лежа. Правила ухода за больным с бронхоэктазами обеспечение больного диетой, богатой белками и витаминами (мясо, рыба творог, фрукты, овощи, соки); дробное питание; обильное питье; больному в кровати создается удобное положение с возвышенным положением верхней части туловища; при отсутствии противопоказаний рекомендуется обильное (2 литра в сутки) щелочное питье (минеральная вода, смесь Бурже); контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов; по назначению врача проводится дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки; по назначению врача проводится оксигенотерапия; для сбора мокроты больной снабжается плевательницей достаточного размера с хорошо притертой крышкой и обеспечивается дезинфекция плевательницы и мокроты; для наиболее эффективного отхождения мокроты больному проводятся сеансы постурального дренажа и вибрационного массажа; во время подъемов температуры - уход как за лихорадящим больным; во время обильного потоотделения необходимо проводить смену нательного и постельного белья; контроль за дыханием, пульсом и артериальным давлением; контроль за характером мокроты; отказ от курения. Меры профилактики вакцинация детей против кори и коклюша; раннее и полноценное лечение инфекционных заболеваний легочной системы (пневмоний, туберкулеза); ограничение воздействия вредных и токсичных паров, газов, дыма (в т.ч. табачного), вредных частиц (песка, талька, каменного угля); предупреждение попадания инородных тел в дыхательные пути у детей, в бессознательном состоянии, в состоянии алкогольного опьянения, у больных с нарушением глотания; стимуляция иммунитета.
