Общая нозология

 

Нозология – это учение о болезни. Общая нозология – это часть патологии, рассматривающая следующие вопросы:

- сущность болезни на разных этапах развития медицины;

- номенклатуру и классификацию болезней;

- формы возникновения, развития и течения болезней.

 

Прежде, чем дать определение понятия «болезнь», следует определить, что такое «норма», «здоровье», «предболезнь».

 

Норма – среднестатистическая величина какого-либо признака, свойственная большинству особей данного вида, пола, возраста.

 

Здоровье (ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

 

Предболезнь – это состояние организма на грани здоровья и болезни, которое может перейти в выраженную форму какой-либо болезни, либо через некоторое время закончиться нормализацией функций организма.

 

Болезнь – это качественно новый жизненный процесс, возникающий под влиянием действующих на организм вредоносных факторов и выражающийся в комплексе структурно-функциональных и метаболических изменений, снижении приспособительных (адаптационных) возможностей организма и ограничений работоспособности и социально-полезной деятельности.

Болезнь отличается от патологической реакции, патологического процесса и патологического состояния.

 

Патологическая реакция –

неадекватный или биологический нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей (например, аллергические реакции; неадекватные психо-эмоциональные и поведенческие реакции).

 

Типовой патологический процесс –

закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждающее действие патогенного фактора. Один и тот же патологический процесс может быть вызван различными этиологическими факторами и являться компонентом различных заболеваний, сохраняя при этом свои существенные отличительные черты. Примеры типовых патологических процессов: лихорадка, аллергия, отек, воспаление, нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции и др.

 

Патологическое состояние –

это стойкое отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма; нарушения, мало меняющиеся во времени.

 

Патологические состояния могут быть

генетически детерминированы:следствием раннее перенесенного заболевания

- дефект верхней губы и твердого неба, или патологического процесса:

- полидактилия. - последствия травм – рубцы, утрата конечности;

- последствия рахита – деформация скелета;

- последствия туберкулеза позвоночника – горб;

- культя после ампутации конечностей;

- атрофия альвеолярных отростков челюсти

в связи с удалением или выпадением зубов.

Классификация заболеваний:

1) По этиологии:

- наследственные,

- инфекционные,

- травмы,

- лучевая болезнь и др.

2) По патогенезу:

- болезни обмена веществ,

- воспалительные,

- опухоли,

- аллергические болезни

- шок и др.

 

3) По органному принципу:

- сердечно-сосудистые,

- бронхо-легочные,

- мочевыделительные,

- гепатобилиарные и др.

 

4) По возрастному принципу:

- болезни новорожденных (микропедиатрия),

- детские болезни (педиатрия),

- болезни старческого возраста (гериатрия).

 

5) Формы возникновения заболеваний:

å æ

острое (внезапное)постепенное (хроническое)

без скрытого периода с инкубационным характерно для болезней обмена

периодом (ионизирующая радиация, веществ (подагра), эндокринных

инфекции, химические факторы). заболеваний (сахарный диабет).

6) По продолжительности течения:

- острейшие (до 4 дней),

- острые (около 5 - 14 дней),

- подострые (15 - 40 дней),

- хронические (длящиеся месяцы и годы),

 

7) Формы течения заболеваний:

- ациклическое или прямолинейное, характеризующиеся интенсивным нарастанием сдвигов,.

- циклическое, протекающее в несколько стадий (например, лучевая болезнь, инфекционные заболевания);

 

- типическое,

- атипическое (стертая форма, абортивная, молниеносная).

 

Стадии (периоды) развития болезней:

I. Начало болезни:

1) Латентный период (скрытый период). В случае инфекционных заболеваний этот период называется инкубационным, при онкологических заболеваниях – предболезнью («предраком»).

2) Продромальный период (период предвестников). Для этого периода характерно наличие неспецифических симптомов болезни.

 

II. Стадия разгара болезни (собственно болезни).

Характеризуется наиболее выраженными (специфическими) общими и местными проявлениями, характерными для каждого конкретного заболевания.

 

III. Исход болезни:

- выздоровление (полное, неполное),

- переход в хроническую форму (чередование ремиссий и обострений),

- смерть (мозговая, соматическая).