Аускультация сердца
| №
| Элементы навыка
| Оценка (от 0 до 5)
| | 1.
| Положение больного при аускультации. Обычно аускультация проводится в положении больного стоя, лежа, в том числе на левом боку, после физической нагрузки и т.д
| | | 2.
| положение врача — справа от больного, фонендоскоп должен плотно прилегать к выслушиваемой точке
| | | 3.
| Начинают с пальпации верхушечного толчка сердца
| | | 4.
| Там же выслушивают митральный клапан на месте прикрепления к грудине хряща IV ребра слева
| | | 5.
| Затем выслушивают клапан аорты и её устье — во II межреберье справа от грудины
| | | 6.
| Легочную артерию выслушивают слева от грудины в III межреберье
| | | 7.
| Затем трехстворчатый клапан — в IV межреберье справа от грудины и у основания мечевидного отростка
| | | 8.
| Существуют дополнительные точки, зоны проведения шумов, например подмышечная, подключичная области, яремная выемка.
| | | 9.
| Оценивают тоны сердца (силу и ясность), частоту, ритм и шумы (их свойства)
| | | 10.
| выслушивание должно проводиться в различные фазы дыхания. Это связано с тем, что во время глубокого вдоха увеличивается приток крови к правым камерам сердца, что усиливает некоторые звуковые явления; во время глубокого выдоха улучшается проведение звуков из левой половины сердца
| |
Аускультация легких
| №
| Элементы навыка
| Оценка (от 0 до 5)
| | 1.
| Положение больного при аускультации. Обычно аускультация проводится в положении больного сидя, стоя (при длительном глубоком дыхании возможны головокружения) и лежа. Аускультация проводится спереди, сбоку и сзади
| | | 2.
| Положение врача — сидя или стоя, но обязательно удобно. Немного справа
| | | 3.
| Дается команда больному дышать глубже и чаще. Периодически можно попросить больного покашлять, сменить глубину дыхания
| | | 4.
| Начинают аускультацию спереди с верхушек легких в надключичных ямках в течение всего дыхательного цикла (вдох-выдох)
| | | 5.
| Затем выслушивают симметричный участок с другой стороны
| | | 6.
| Затем переставляют стетоскоп и выслушивают симметричные участки в I-II-III межреберьях
| | | 7.
| В области сердца аускультация легких не производится
| | | 8.
| Выслушивают дыхательные шумы в подмышечной ямке в боковых отделах, сравнивают в симметричном участке с другой стороны. Последовательно опускаются до нижних границ легких. Выслушивают шумы с двух сторон.
| | | 9.
| Аускультация сзади. Просим больного скрестить руки на груди. Выслушиваем дыхательные шумы в межлопаточном пространстве и подлопаточной области в симметричных участках с двух сторон.
| | | 10.
| Оцениваем шумы. Делаем заключение.
| |
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
|
Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов.
МОНО – крупнейший в Великобритании...
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...
СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...
|
|
Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...
Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...
Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...
|
|
