Цель: определить основные свойства пульса - частоту, ритм, наполнение, напряжение.
Показания: оценка функционального состояния организма.
Оснащение: часы или секундомер, температурный Глист, ручка с красным стержнем.
| Этапы Обоснования
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом.
| Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
|
| 2. Объяснить суть и. ход процедуры.
| Психологическая подготовка пациента.
|
| 3. Получить согласие пациента на процедуру.
| Соблюдение прав пациента.
|
| 4. Подготовить необходимое оснащение.
|
|
| 5. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение личной гигиены.
|
| Выполнение процедуры
|
| 1. Придать пациенту удобное положение сидя или лежа.
| Создание комфортного положения, с целью обеспечения достоверного результата.
|
| 2. Охватить одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучеза-пястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец у основания большого пальца). Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках.
| Сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии и определения более четной пульсации 2-й (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца.
|
| 3. Провести подсчет пульсовых вот на той артерии, где они лучше выражены в течение 60 секунд.
| Обеспечение точности определения частоты пульса.
|
| 4. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.
| Для определения ритма пульса.
|
| 5. Оценить наполнение пульса.
| Определение величины объема артериальной крови, образующей пульсовую
|
| 6. Сдавить лучевую артерию до исчезновения пульса и оценить напряжение пульса.
| Для представления о величине артериального давления.
|
| Окончание процедуры
|
| 1. Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения — цифровым способом.
| Исключается ошибка при документировании результатов исследования пульса.
|
| 2. Сообщить пациенту результаты ис-следввания.
| Право пациента на информацию.
|
| 3. Вымыть и осушить руки.
| Соблюдение личной гигиены.
|
Госпитальная (внутрибольничная) инфекция
Под госпитальной инфекцией понимают развитие хирургической инфекции у больных, находящихся в стационаре, вследствие контаминации штаммами, распространенными в данном лечебном учреждении. Распространенность: терапевтические отделения = 3,2%, хирургические = 25%, реанимационные = 30-50%.
Г оспитальная микрофлора высоковирулентна, устойчива к антибактериальным препаратам. Среди возбудителей весьма часто встречаются стафилококки, кишечная, синегнойная палочка и протей.
Первая особенность - госпитальная инфекция чаще всего поражает мочевыводящие пути, раны, органы дыхания.
Вторая особенность - источником инфекции являются больные, персонал, а так же все, что соприкасается с очагом инфекции.
В каждом учреждении могут превалировать какие-то определенные пути проникновения внутрибольничной инфекции, поэтому должен проводиться эпидемиологический анализ каждого случая внутрибольничной инфекции и на базе этого разрабатываться специальные мероприятия, обеспечивающие надежное предупреждение повторных случаев заболевания. Основные принципы профилактики госпитальной инфекции:
1. Блокировать, пути проникновения инфекции в стационар.
2. Ликвидировать источники инфекции в стационаре или уменьшить рассеивание патогенной микрофлоры в стационаре.
3. Блокировать пути проникновения инфекции в организм.
4. Устранить условия, способствующие развитию инфекции пли уменьшить их негативное влияние.
5. Повысить устойчивость организма к инфекции.
