ОБЩИЙ ОСМОТРОбщее состояние больного: удовлетворительное Сознание ясное. Внешний вид соответствует возрасту. Положение больного: активное. Телосложение: правильное. Тип конституции: нормостенический (эпигастральный угол 90 град., над- и подключичные ямки выражены умерено, лопатки умерено прилежат к ребрам, ход ребер косо вниз, переднезадний размер меньше поперечного, межреберные промежутки выражены умерено). Масса тела 83кг. Рост 180 см. ИМТ = 25,6-Избыточная масса тела (предожирение)(норма 20-24) Выражение лица: нормальное Голова правильной формы, объем движений полный, оволосение нормальное по мужскому типу. Цвет кожи: телесный, кожа немного морщинистая Влажность нормальная. Тургор (эластичность) кожи нормальный. Подкожно-жировой слой существенно выражен (толщина кожной складки над трицепсом составляет 5 см.) Лимфатические узлы. Последовательность исследования: затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные передние и задние, над и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не пальпируются. Болезненности в области пальпации не наблюдается. При осмотре гиперемии кожных покровов в областях расположения лимфатических узлов не отмечается. Опорно-двигательный аппарат. Мускулатура – симметрично развита, тонус – понижен, сила отдельных мышечных групп – незначительная (больной испытывает мышечную слабость). Суставы – правильной конфигурации, при движениях и пальпации наблюдается болезненность в левом голеностопном суставе, изменений цвета, величины, кожной температуры каких либо суставов - нет. Объем движений в суставах – сохранен во всех обследованных суставах (плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные, голеностопные).
Объем движений в суставах: - плечевой пояс: сгибание 120*, разгибание 120* - плече-лопаточный: ротация 90*, отведение 90* - локтевой: сгибание 150*-160*, разгибание 0* - лучезапястный: сгибание 80*, разгибание 70*, отведение 60*, приведение 30* – тазобедренный: сгибание 120* - 190*, разгибание 0*, отведение 40*, приведение 30* – коленный: сгибание 135* - 140*, разгибание 0* – голеностопный: сгибание 20*, разгибание 45* -пястно-фаланговый сустав- подвижность сохранена -проксимальный межфаланговый сустав кисти-подвижность сохранена -плюстно-фаланговый сустав –подвижность сохранена -проксимальный межфаланговый сустав стопы-подвижность сохранена -Дистальный межфаланговый сустав стопы- подвижность сохранена -височно- нижнечелюстной сустав –подвижность сохранена -межпозвоночные суставы- подвижность сохранена
|
