Для участия в семинаре-практикуме необходимо направить анкету - заявку (образец прилагается) до 01 апреля 2015 года по е-mail: [email protected] или факсу (495) 624-09-31 (отдел хореографического искусства ГРДНТ - Маслова Елена Геннадиевна). Вызовы для участия в семинаре-практикуме будут направлены по мере поступления заявок.
| Директор,
Заслуженный деятель искусств РФ, профессор
|
 Т.В. Пуртова
|
Анкета-заявка
На участие во Всероссийском семинаре-практикуме по современной хореографии
С 16 по 20 апреля 2015 г.
|
| Территория (субъект РФ, город)
|
|
|
| Ф.И.О. (полностью)
|
|
|
| Дата рождения
|
|
|
| Адрес проживания (с индексом)
|
|
|
| Личный телефон, e-mail
|
|
|
| Место работы, должность (индекс, адрес, название организации, телефон, факс, e-mail)
|
|
| Ф.И.О., должность руководителя организации
|
|
|
| Образование (что и когда закончили)
|
|
|
| Наличие коллектива и его жанр
| Название:
Жанр:
|
|
| Стаж работы по специальности
|
|
|
| Оплата безналичным платежом от организации
| Реквизиты организации:
1. Наименование организации плательщика
2. ИНН организации/КПП организации
3. адрес организации
4. расчетный счет организации, наименование банка организации, место нахождения банка организации
5. корр.счет банка организации
6. БИК банка организации
|
|
| Паспортные данные
|
|
|
| № Свидетельства пенсионного страхования (СНИЛС)
|
|
|
| № ИНН
|
|
|
| Нужна ли гостиница? (подчеркнуть нужное)
На какой срок?
| Да
| Нет
|
| С по 2015 г
|
Дата «»_________ 2015 г
Руководитель направляющей организации Подпись
печать
