Цель: струйное введение лекарственного раствора в кровяное русло.
Показания: назначения врача.
Оснащение:
• стерильный шприц однократного применения емкостью 10 или 20 мл, длина иглы 40 мм, сечение 0,8 мм;
• лоток, накрытый четырехслойной стерильной бязевой салфеткой, пинцет, стерильные салфетки - шэд первым слоем, пинцет - под 2-м слоем салфетки.
• лекарственное средство; спирт 70%, ватные шарики, жгут, клеенчатый валик, перчатки.
• емкости с дезрастворами.
| ЭТАПЫ
| ПРИМЕЧАНИЕ
|
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
|
| 1. Подготовить все необходимое оснащение
2. Установить доброжелательные отношения с пациентом
3. Объяснить пациенту цель и код процедуры, получить согласие
4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки
5. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, обработанным спиртом, двукратно
6. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).
7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.
8. Надеть иглу для внутривенной, инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок из иглу.
9. Положить шприц в лоток.
10. Усадить пациента на кушетку или уложить.
11. Наложить венозный жгут на плечо, покрытое салфеткой.
12. Под локоть поместить клеенчатую подушку.
13. Исследовать вену.
14. Обработать дважды, кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина),
15. Взять шприц, снять колпачок.
16. Проверить отсутствие воздуха в шприце, держать шприц срезом вверх, фиксируя иглу указательным пальцем за конюлю.
| Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры
Обеспечить инфекционную безопасность
Сверить назначения врача
Профилактика воздушной эмболии. Если в шприце много пузырьков воздуха, следует его встряхнуть, пузырьки соберутся к верху в одну большую каплю, которую легко выпустить над лотком.
Сохранение стерильности.
Создать искусственный венозный застой (набухание вен).
Создать максимальное разгибание руки.
Исключить флебиты, тромбофлебиты.
Обеззараживание инъекционного поля. Одновременно пациент сжимает и разжимает кисть в кулак, зажимает кулак.
|
|
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
|
| 1. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, войта в вену на 1/3 длины иглы, параллельно вене.
2. Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови.
3. Снять жгут.
4. Ввести лекарство медленно, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.
5. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом)
| Для уменьшения подвижности вены.
Убедиться, что игла в вене.
Следить, чтобы в шприце оставалось небольшое количество лекарственного средства и пузырьки воздуха.
Профилактика постинъекционной гематомы, т.е. попадания крови из вены в подкожное пространство.
|
|
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
|
| 1. Промыть шприц, не снимая иглы, в дезинфицирующем растворе.
2. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор, находящийся в другой емкости, заполняя полости шприца и разбирая его.
|
|
| | | |
| ЭТАПЫ
| ПРИМЕЧАНИЯ
|
| 3. Взять у пациента через 1 - 2 мин. ватный шарик
4. Снять перчатки.
5. Вымыть руки, осушить.
6. Наблюдать за состоянием пациента.
7. Провести регистрацию проведенной процедуры и реакции пациента на нее.
| Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в дезраствор или лоток (пакет из-под одноразового шприца) для последующей дезинфекции.
|
Осуществить пациенту уход при рвоте
Цель: оказать помощь при рвоте.
Оснащение: таз, клеенчатый фартук, клеенка (или полотенце), малые салфетки для ухода за полостью рта, раствор для полоскания полости рта: 2% раствор натрия бикарбоната или 0,01 % раствор калия перманганата, электроотсос или грушевидный баллончик.
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
|
| ПАЦИЕНТ В СОЗНАНИИ
| ПАЦИЕНТ ОСЛАБЛЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ
|
| 1. Усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой. 2. Дать полотенце, поставить к ногам таз. 3. Сообщить врачу
| Повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение. Повернуть голову набок во избежание аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути Срочно вызвать врача. Убрать подушку Удалить зубные протезы (если они есть). Накрыть клеенкой шею и грудь пациента (или полотенцем) Подставить ко рту почкообразный лоток
|
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
| 1. Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь. 2. Обеспечить полоскание полости рта водой после каждого акта рвоты. 3. Вытереть лицо пациента салфеткой.
| Отсосать электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы (при необходимости). Осуществить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты.
|
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
| Оставить рвотные массы до прихода врача.
|
|
