ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯСлизистая полости рта без изменений, язык влажный и чистый, розовый. Зев чистый. Конфигурация живота правильная, живот симметричный, без вздутий и выпячиваний. Передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпация: ориентировочная (поверхностная): брюшная стенка в нижних отделах напряжена, болезненна отделах. глубокая методическая пальпация по В.П.Образцову – Н.Д.Стражеско: затруднена из-за резкой болезненности. Перкуссия: признаков метеоризма и асцита нет. Аускультация: слышны перистальтические шумы.
Печень: выбухания, пульсации в области правого подреберья не наблюдается. Размеры печени по Курлову: - по правой срединно-ключичной линии – 9см - по срединной линии – 8см. - по левой реберной дуге – 7см.
Селезенка: видимого увеличения селезенки через кожные покровы не наблюдается. Перкуссия селезенки: -поперечник 5см. -длинник 6см.
СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
Количество мочи за сутки – 2000 мл Мочеиспускание безболезненное,количество мочи за сутки – 2000 мл,патологических (качественных и количественных) изменений нет. Осмотр поясничной области: выпячиваний и припухлостей нет, почки не пальпируются, поколачивание по поясничной области безболезненно.
Гинекологическое исследование Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал: влагалище рожавшей, слизистая чистая. Шейка матки цилиндрической формы, слизистая чистая, нормальной окраски, выделения из шеечного канала умеренные, кровянистые. Движение за шейку болезненное.
Двуручное исследование (влагалищно- брюшностеночное): влагалище цилиндрической формы, стенки эластичные, шейка матки цилиндрическая, тело матки в положении anteflexio, нормальных размеров, мягкой консистенции, чувствительна, своды свободные, выделения кровянистые, умеренные. Придатки слева не определяются. Предварительный диагноз
Учитывая жалобы (боль внизу живота, кровяные выделения из половых путей), данные объективного осмотра и дополнительных методов исследований (положительный тест на беременность) можно поставить диагноз: внематочная беременность справа.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
Больной были назначены и проведены следующие лабораторные и инструментальные методы исследования: 1. Общий анализ крови (с целью выявления анемии, воспалительного процесса) 2.Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4.Определение группы крови и Rh- фактор (возможно потребуется переливание крови во время проведения операции). 5. Анализ крови на ВИЧ (исключение ВИЧ-инфекции). 6. Реакция Вассермана (исключение сифилиса). 7. Анти-HBV,анти- HCV (с целью определения антител к вирусу гепатита С и исключения вирусного гепатита В). 8. Коагулограмма крови (контроль свертывающей системы крови). 9.УЗИ органов малого таза (позволяет определить наличие жидкости в позадиматочном пространстве, выявить изменения придатков). 10.Узи органов брюшной полости (с целью исключения заболевания органов брюшной полости). 11. Тест на беременность(с целью подтверждения беременности).
|
