ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ОСНОВЕ ОРТОСТАТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

Снижение адаптационных возможностей организма как один из ведущих факторов риска развития заболеваний связано с выраженным уменьшением или даже с исчерпанием функциональных резервов. Это означает, что резко ослабляется "физиологическая мера" против болезни, уменьшается устойчивость организма по отношению к стрессорным воздействиям. Оценка функциональных резервов является одним из обязательных условий оценки функционального состояния организма, его уровня здоровья.

Исходя из представленных выше теоретических положений и экспериментальных данных функциональный резерв можно определить из соотношения между уровнем функционирования системы и степенью напряжения регуляторных механизмов. Чем ниже степень напряжения при заданном уровне функционирования, тем выше функциональный резерв. Было показано, что с возрастом наблюдается рост степени напряжения регуляторных механизмов, что указывает на снижение функциональных резервов. Может ли быть измерен функциональный резерв непосредствен, как количественная величина, или же это сугубо качественная категория? По-видимому было бы важно оценивать функциональные резервы непосредственно в результате конкретного исследования. По В.В. Парину и Ф.З. Меерсону (1977) функциональный резерв органа или системы можно количественно охарактеризовать как разность между уровнем функции в покое и максимально достижимым уровнем этой функции. Так как измерить максимум функции можно только путем предъявления организму предельных или запредельных нагрузок, то это заведомо непригодно для исследования обычных людей, а тем более лиц, состояние которых находится на грани нормы и патологии.

Невозможность прямого измерения функциональных резервов делает необходимой разработку подходов к его прогнозированию. При этом функциональный резерв определяется как такое свойство организма, которое связано со способностью организма адаптироваться к изменениям окружающей среды без нарушений гомеостаза и без истощения или полома регуляторных механизмов. Мы предложили (Баевский Р.М.,1979) оценивать функциональный резерв как способность (или готовность) организма выполнить заданную деятельность в заданное время с минимальным напряжением регуляторных механизмов.

Прогнозирование функциональны резервов организма может проводиться до, во время и после предъявления ему определенных стандартизированных нагрузок. Прогнозирование готовности (и способности) организма к выполнению определенной нагрущзки может осуществляться, как описано выше, по соотношению уровня функционирования и степени напряжения регуляторных систем. Во время нагрузки прогнозируется способность организма достигнуть заданного уровня функционирования с минимальным расходом функциональных резервов, т.е. при минимальном напряжении регуляторных систем. После выполнения нагрузки речь идет об определении "цены адаптации" или "стоимости" выполненной работы, что является в свою очередь прогнозом адаптационных возможностей организма.