Этот показатель позволяет судить об активности сердечно-сосудистого подкоркового центра, связанного с деятельностью высших уровней управления

МОЩНОСТЬ МЕДЛЕННЫХ ВОЛН 1-ГО ПОРЯДКА (ВАЗОМОТОРНЫХ ВОЛН). Этот показатель (МВ-1) характеризует состояние системы регуляции сосудистого тонуса. В норме чувствительные рецепторы синокаротидной зоны воспринимают изменения величины артериального давления, и афферентная нервная импульсация поступает в сосудодвигательный (вазомоторный) центр продолговатого мозга. Здесь осуществляется афферентный синтез (обработка и анализ поступающей информации) и в сосудистую систему поступают сигналы управления (эфферентная нервная импульсация). Этот процесс контроля сосудистого тонуса с обратной связью на гладкомышечные волокна сосудов осуществляется вазомоторным центром постоянно. Время, необходимое вазомоторному центру на операции приема, обработки и передачи информации колеблется от 7 до 20 секунд; в среднем оно равно 10 секундам. Поэтому в ритме сердца можно обнаружить волны с частотой 0,1 гц (10 с.), которые получили название вазомоторных. Впервые эти волны наблюдали Майер с соавторами (1931) и поэтому они иногда называются волнами Майера.

Мощность медленных волн 1-го порядка определяет активность вазомоторного центра. Переход из положения "лежа" в положение "стоя" ведет к значительному увеличению мощности в этом диапазоне колебаний сердечного ритма. Активность вазомоторного центра падает с возрастом и у лиц пожилого возраста этот эффект практически отсутствует. Вместо медленных волн 1-го порядка, увеличивается мощность медленных волн 2-го порядка. Это означает, что процесс регуляции артериального давления осуществляется при участии неспецифических механизмов путем активации симпатического отдела вегетативной нервной системы. Обычно в норме процентная доля вазомоторных волн в положении "лежа" составляет от 15 до 35-40%.

МОЩНОСТЬ МЕДЛЕННЫХ ВОЛН 2-ГО ПОРЯДКА (МВ-2). Спектральная составляющая сердечного ритма в диапазоне 0,05-0,015 гц (20-70 с) по мнению многих зарубежных авторов (Pagani M., 1989, 1994, Maliani, 1991) характеризует активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Однако, в данном случае речь идет о надсегментарном уровне управления, поскольку амплитуда МВ-2 тесно вязана с психо-эмоциональным напряжением (Кудрявцева В.И.,1974, Меницкий Д.Н,1978). Данные Н.Б.Хаспековой (1996) достоверно показали, что МВ-2 отражает церебральные эрготропные влияния на нижележащие уровни управления и позволяет судить о функциональном состоянии мозга при психогенной и органической патологии мозга. Таким образом, МВ-2 характеризует влияние высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр и может использоваться как надежный маркер степени связи автономных (сегментарных) уровней регуляции кровообращения с надсегментарными, в том числе с гипофизарно-гипоталамическим и корковым уровнем. В норме мощность МВ-2 составляет 15-30% суммарной мощности спектра.

АРИТМИЯ - показатель наличия и выраженности аритмичных сердечных сокращений. К аритмии относятся внеочередные сокращения или задержка очередного сокращения. В первом случае это связано с повышенной возбудимостью миокарда или нервных центров. При этом различают внутрижелудочковые и внежелудочковые (суправентрикулярные) внеочередные сокращения (экстрасистолы). Во втором случае речь идет о блокировании возбуждения распространяющегося по сердечной мышце в результате функциональных или органических нарушений. Независимо от вида нарушений ритма число аритмий может выражаться в % к общему числу сердечных сокращений. В норме не должно быть более 1-2% аритмий, т.е. на 100 сердечных сокращений 1-2 аритмичных сокращения. Поскольку повышенное число аритмий - признак развития патологии, следует с осторожностью относиться к этому показателю. При оценке аритмий особенно важно учитывать так называемые "критические пороги"- предельные значения показателя. Превышение которого требует немедленного обращения к врачу. Показатель аритмий не входит в оценку ПАРС и выдается в заключении отдельно. Это обусловлено, во-первых, клинической значимостью аритмий; во-вторых, тем, что при математическом анализе ритма сердца единичные аритмии исключаются из расчетов и интерполируются соседними значениями RR-интервалов. Если в массиве RR-интервалов имеется более 2-4% аритмий, особенно если это не единичные, а групповые аритмии, то целый ряд показателей не вычисляется. Это полностью относится к спектральному анализу.