Последовательность действий. 1. После заполнения системы медицинская сестра остается в перчатках и маске

1. После заполнения системы медицинская сестра остается в перчатках и маске.

2. Психологически подготовить пациента к проведению процедуры, объяснив цель и порядок ее проведения.

3. Уложить пациента в удобное положение, его рука должна лежать без напряжения вдоль туловища, под локоть подложить валик.

4. Наложить на нижнюю треть плеча, на салфетку резиновый жгут (свободные концы его должны быть направлены в сторону, противоположную обмести инъекции).

5. Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы в кулак для наполнения вен кровью и оставить его в сжатом состоянии.

6. Нащупать наполнившуюся вену в области локтевого сгиба.

7. Обработать последовательно двумя шариками, смоченными спиртом, область ямки локтевого сгиба - сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.

8. Снять колпачок с иглы на системе, открыть зажим на системе и пропустить несколько капель раствора через иглу (это свидетельствует о полном вытеснении воздуха из системы), закрыть зажим.

9. Фиксируя вену, пунктировать ее, как обычно при вено пункции (до появления крови в просвете иглы).

10. Снять жгут, попросить больного разжать кулак, открыть зажим на системе.

11. Отрегулировать скорость поступления раствора винтовым зажимом (контролем служит число капель в минуту).

12. Проверить участок вокруг места пунктирования: убедиться в отсутствии вздутия, свидетельствующего о попадании раствора под кожу.

13. Закрепить иглу лейкопластырем на руке больного, прикрыть стерильной салфеткой.

14. Следить за тем, чтобы скорость введения лекарственного раствора оставалась постоянной.

15. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время процедуры.

16. Прекратить введение раствора в тот момент, когда во флаконе еще есть некоторое количество жидкости.

17. По окончании манипуляции закрыть зажим на системе, удалить иглу из вены, приложить шарик, смоченный спиртом, на место инъекции, согнуть руку пациента в локте.

18. Проверить место инъекции: при отсутствии крови убрать шарик в лоток для отработанного материала.

19. Провести дезинфекцию использованного медицинского инструментария и материала.

20. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Осложнения: аллергическая реакция, гематома, воздушная эмболия, флебит, тромбофлебит, сепсис, некроз ткани в области инъекции.

Примечание:

1) скорость введения лекарственного вещества определяет врач;

2) при появлении вздутия кожи на участке пункции необходимо прекратить внутривенное введение и повторить пункцию в другую вену, используя новую стерильную иглу.

Недопустимые ошибки:

· нарушение правил асептики при выполнении манипуляции;

· нарушена скорость введения лекарства (более 60 кап/мин);

· нарушена техника заполнения системы (наличие воздуха).

 

 

«ЗАПОЛНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ»

Цель: подготовка одноразовой системы для внутривенного капельного вливания. Показания: определяет врач.

Оснащение: пинцет в крафт-пакете, лоток, резиновые перчатки, маска, салфетки, ватные шарики, одноразовая система; штатив для системы, флакон с лекарственным раствором, ножницы или нестерильный пинцет. 70% этиловый спирт, лейкопластырь.

Последовательность действий:

1. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы. 2. Проверить срок годности, название, концентрацию лекарственного раствора, сверить с назначением врача.

3. Вымыть руки, обработать спиртом, надеть маску, перчатки.

4. Вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным веществом нестерильным пинцетом и обработать резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным спиртом; поставить дату вскрытия на флаконе.

5. Вскрыть одноразовую систему, извлечь из пакета стерильным пинцетом и выложить ее на стерильный лоток, пинцет поместить в крафт-пакет.

6. Снять защитный колпачок с иглы системы и ввести иглу до упора в пробку флакона.

7. Закрыть винтовой зажим, открыть воздуховод.

8. Перевернуть флакон вверх дном и закрепить его на штатив.

9. Заполнить капельницу до половины объема.

10. Открыть зажим и медленно заполнить трубку системы растворов до полного вытеснения воздуха.

11. Закрыть зажим, убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в системе.

12. Присоединить иглу для инъекции, закрытую колпачком, к системе.

13. Приготовить две полоски узкого лейкопластыря 4-5 см х х 0,5 см, стерильные ватные шарики, стерильную салфетку.