Расстройства зрения1.1. Амавроз - слепота. Возникает при поражении сетчатки глаза или артельного нерва на любом уровне до его перекреста 1.2. Амблиопия - снижение зрения при частичном повреждении нерва. 2. Гемианопсия - выпадение половины поля зрения каждого глаза. 2.1. Гомонимная гемианопсия - выпадение обеих правых или левых полонии полей зрения. Наблюдается при поражении любых отделов зрительного тракта от хиазмы до коры. 2.2. Гетеронимная гемианопсия - выпадение обеих внутренних (биназальная) или обеих наружных (битемпоральная) половин полей зрения. Битемпоральная гемианопсия возникает при поражении внутренних отделов зрительного перекреста. Биназальная гемианопсия возникает при поражении наружных, неперекрещенных зрительных волокон. 2.3. Квадрантная гемианопсия - выпадение четверти поля зрения. Верхнеквадратная гемианопсия-страдает височная доля. Нижнеквадратная гемианопсия- страдают глубинные отделы теменной доли или cuneus затылочной доли. 3. Скотома - дефект поля зрения, не сливающийся с его периферическими границами. Возникает при поражении небольших участков зрительного анализатора. 3.1. Положительная скотома - больной в поле зрения видит черное пятно (эт и нарушения могут быть и в виде светлых пятен). 3.2. Отрицательная скотома - скотома выявляется только при исследовании на периметре. 3.3. Физиологическая скотома - дефект поля зрения в области слепого пятна, соответствует форме диска зрительного нерва. 4. Зрительная агнозия - расстройство узнавания предметов и явлений при сохранении их зрительного восприятия. Наблюдается при поражении наружных отделов затылочных долей. 5. Зрительные галлюцинации - простые (фотопсии - появление в поле зрения мелькающих искр, пятен, зигзагообразных линий) и сложные (фигуры людей и животных, движущиеся картины). Возникают при раздражении наружных и внутренних отделов затылочных долей. 6. Метаморфопсия - нарушение зрительного восприятия, характеризующееся искажением формы и размеров видимых предметов (микропсия, макропсия) 2Внутричерепная гипертензия. Клиника. Методы исследования. Возникает при всех объемных процесса: опухоль, абсцессы, кровоизлияния в мозг, паразитарные кисты, при менингитах, протекающих с окклюзией ликворных путей. При травматических повреждениях: гематомы, отеки, субарахноидальное кровоизлияние. Клиника: 1.Распирающие головные боли преимущественно в ночное время и к утру. 2.Тошнота и рвота на высоте головных болей 3.ухудшение зрения(пелена, мушки перед глазами на высоте головных болей). 4.Постепенная утрата сознания: оглушенность, сомнолентное состояние, сопор, кома 5.Брадикардия 6.Общие судорожные припадки. Дополнительные обследования: 1.Застой на глазном дне 2.При длительном развитии синдрома- гипертензионные знаки на краниограмме: усиление сосудистого рисунка,с-мы пальцевого вдавления, ослабление контура турецкого седла за счет потери кальция Диагностика: рентгенография, сп-мозговая пункция.
|
