ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ1.- 3 11.- 5 21.-3 31.-(1,2,3) 41.-(1,2,3,4,5) 51.-(1,2,3,4,5) 2.- 3 12.- 3 22.-1 32.-(1,2,3,4,5) 42.-(1,2,3,4,5) 52.-(4) 3.- 2 13.-3 23.-1 33.-(1,2,3,4,5) 43.-(1,2,3,4,5) 53.-(2) 4.- 4 14.-3 24.-1 34.-(1,2,3,4,5) 44.-(1,2,3,4,5) 54.-(3) 5.- 1 15.-1 25.-2 35.-(1,2,3,4,5) 45.-(1,2,3,4,5) 6.- 2 16.-3 26.-1 36.-(1,2,3,4,5) 46.-(1,2,3,4,5) 7.- 2 17.-3 27.-(1,2,3,4,5) 37.-(1,2,3,4,5) 47.-(1,2,3,4,5) 8.- 5 18.-5 28.- (1,2,3,4,5) 38.-(1,2,3,4,5) 48.-(1,2,3,4,5) 9.- 3 19.-2 29.-(1,2,3) 39.-(1,2,3,4,5) 49.-(1,2,3,4,5) 10.-3 20.-3 30.-(1,2,3) 40.-(1,2,3,4,5) 50.-(1,2,3,4,5) ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ ПАТОЛОГИЯ РОГОВИЦЫ Задача 1 Пациент Л., 17 лет, обратился с жалобами на покраснение обоих глаз, светобоязнь и слезотечение, жжение под веками. Указанные симптомы появились накануне. Со слов больного, зрение обоих глаз снижено в течение десяти лет. Последние два года пациент пользуется мягкими контактными линзами плановой замены. Линзы переносил хорошо, режим ношения линз и ухода за ними соблюдал не всегда. В течение месяца отмечает умеренный дискомфорт при ношении линз. Visus OU = 0,1 (-) 4,0 Д = 0,6. OU - выраженная поверхностная конъюнктивальная инъекция. При осмотре конъюнктивы верхних век обнаружены мелкие фолликулы и крупные сосочковые разрастания. Роговица слегка отечная, при окрашивании флюоресцеином выявляются множественные точечные эрозии. Глубжележащие отделы без патологии. Поставьте диагноз. Ваш план лечения? Задача 2 Больной З., 15 лет предъявляет жалобы на покраснение правого глаза, невозможность открыть глаз, выраженную светобоязнь, обильное слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Со слов пациента, он накануне вечером в темноте катался на роликах и получил удар по лицу веткой дерева. Visus OD= 0,3 не корр. Visus OS = 1,0. OD - глазная щель сужена, умеренно выраженная инъекция конъюнктивы. Инородного тела при осмотре конъюнктивы верхнего и нижнего век, роговицы - не обнаружено. Роговица слегка отечная, тусклая, в центральной зоне эпителий отсутствует. Глубжележащие отделы глазного яблока без патологии. OS - патологии не выявлено. Поставьте диагноз. Назовите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза. Определите план лечения. Задача 3 Пациент П., 19 лет, обратился с жалобами на покраснение левого глаза, снижение зрения, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела за веками. Указанные жалобы появились сегодня утром. Накануне прибыл в часть из стационара, где проходил лечение по поводу гриппа. Visus OD= 1,0. Visus OS= 0,6 не корр. OD - патологии не выявлено. OS - смешанная инъекция, на роговице в оптической зоне при боковом освещении определяется поверхностный инфильтрат причудливой формы в виде веточки дерева. Глубжележащие отделы глаза без патологии. Поставьте диагноз. Назовите дополнительные методы исследования для его подтверждения. Тактика врача? План лечения? Задача 4 Больной С., 35 лет, обратился с жалобами на покраснение правого глаза, снижение зрения, светобоязнь, слезотечение, невозможность открыть глаз, ощущение инородного тела в глазу. В анамнезе: три дня назад в правый глаз попало инородное тело, которое было удалено с роговицы врачом-офтальмологом в тот же день. Капли, рекомендованные инстиллировать в глаз, пациент не применял, надеясь, что все пройдет без лечения. Visus OD= 0,1 не корр. Visus OS= 1,0 OD - глазная щель резко сужена, веки отечные, выраженная смешанная инъекция, на роговице в оптической зоне отмечается помутнение желтоватого цвета, размером 3 на 2 мм, границы помутнения нечеткие, поверхность роговицы над ним тусклая, шероховатая. Глубжележащие отделы глазного яблока без патологии. OS - патологии не выявлено. Поставьте диагноз. Тактика врача? План лечения? Задача 5 Больной С., 29 лет, обратился с жалобами на снижение зрения левого глаза, покраснение глаза. Указанные жалобы появились накануне. В анамнезе: три дня назад во время полевых работ в левый глаз попадали кусочки сухой травы, которые пациент удалил из глаза, промыв водой. Visus OD= 1,0. Visus OS = 0,4 не корр. OD - патологии не выявлено. OS - легкая перикорнеальная инъекция, на роговице в параоптической зоне на III часах расположен очаг размерами 3 на 3 мм. Он имеет четкие границы, желтоватую окраску, слегка проминирует, окружен ограничительным валиком инфильтрации. Поверхность его «сухая», как будто состоит из крупинок, похожа на солевой инкрустат. Поставьте диагноз. Тактика врача? План лечения офтальмолога?
|
