Фосфорилирования

 

В многозвеньевых причинно-следственных взаимоотношениях необходимо выделить главное, ведущее звено патогенеза. Главным звеном патогенеза является то звено, которое необходимо для развертывания всех остальных звеньев. Своевременное устранение этого ведущего звена приводит и разрыву патогенетической цепи причинно–следственных взаимоотношений и останавливает дальнейшее развитие болезни.

Так, в вышеприведенном примере патогенеза ожогового шока ведущим звеном является боль, снижая которую, можно предупредить развитие шока. При бронзовой болезни главным звеном является недостаточность коры надпочечников. Введение глюкокортикоидов устраняет все проявления (адинамию, слабость, гипотензию и т.д.) бронзовой болезни.

В выяснении патогенеза важное значение имеет оценка соотношений между местными и общими проявлениями болезни. Они между собой тесно связаны и взаимообусловлены.

Проявления болезни

 

 

местные общие

 

При этом необходимо учесть, что местных болезней не бывает. Любая болезнь есть заболевание целостного организма. Тем не менее, по степени выраженности проявлений повреждения лечение может быть местным или общим.

В механизме развития болезней человека наряду с биологическими, важное значение имеют социальные факторы. Загрязнения окружающей среды химическими и физическими факторами, различные эмоциональные стрессы, гиподинамия, недоедание, табакокурение, наркомания, алкоголизм, бесконтрольное применение лекарственных препаратов и т.д. существенно отражаются на течении болезней. Они могут способствовать хронизации процесса, аллергизации населения, развитию лекарственно устойчивых инфекций и другим осложнениям. Поэтому многие болезни можно отнести к социальнообусловленным.

 

 

Высотная болезнь

 

Причины     Ведущее звено патогенеза	снижение барометрического давления снижение рО2 во вдыхаемом воздухе ↓ гипоксемия ↓ нарушения обмена веществ ↓ активация гликолиза ↓ накопление недоокисленных продуктов обмена ↓ основные проявления	изменение физических свойств газов и жидкостей   синдром декомпрессии, метеоризм, боль в ушах и лобных пазухах, разрыв мелких сосудов, подкожная эмфизема газовая эмболия
ЦНС	эйфория, замедление психических процессов, нарушение тонкой двигательной дифференцировки, нарушение координации движений, судороги
ССС	тахикардия, увеличение ударного объема сердца, минутного объема сердца, централизация кровообращения
Система дыхания	гиперпноэ, сменяющиеся брадипноэ или периодическим дыханием
Система крови	эритроцитоз

 

Порочный круг в патогенезе высотной болезни

понижение рО2 во вдыхаемом воздухе ↓ гипоксемия ¯ возбуждение дыхательного центра ¯ гиперпноэ ¯ гипокапния, дыхательный алкалоз ¯ угнетение дыхательного центра ¯ Брадипноэ

 

 

Роль реактивности и резистентности организма в патологии.

Реактивность организма, виды

Реактивность организма (от лат. reactia – противодействие) – это его способность отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие внутренней и внешней среды. Эта способность присуща только живой материи. Вместе с усложнением организации живых существ, эволюционирует и реактивность. Особенно значимой и богатой становится реактивность по мере совершенствования нервной системы организма. Реактивность во многом определяет вероятность возникновения болезни при встрече с патогенными факторами и то, как она будет протекать. Давно известно, что в ответ на внешнее воздействие одни виды животных реагируют не так, как другие виды; одни группы людей отвечают изменениями жизнедеятельности на одно и то же воздействие не так как другие группы; каждый человек в отдельности иначе реагирует, чем другой индивидуум на определенное воздействие среды. Поэтому изучение реактивности и ее механизмов важно для понимания сути болезни, ее профилактики и лечения.