СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ ( ПРИНЦИПЫ, ИПР, РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ЦЕНТРЫ)

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975 год) инвалид – это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его физических или умственных возможностей. Общество обязано адаптировать свои стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того чтобы они могли жить независимой жизнью.

Основными принципами социальной реабилитации инвалидов является:

·  Всеобщность – охват всех медицинских дисциплин и всех нуждающихся

·  Комплексность – решение всех аспектов данной проблемы

·  Раннее применение – начало реабилитации вместе с классическими методами лечения

·  Непрерывность – цикл тесно связанных между собой медицинских профилактических и социальных мероприятий.

Главным документом социальной реабилитации инвалидов является индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Для успешного составления ИПР необходимо знать реабилитационный потенциал инвалида. Он включает разную информацию об особенностях потребностей жизнедеятельности инвалида, в частности иерархии потребностей и интересов, мотивов активности инвалидов, которые тесно связаны с общими направлениями реабилитационных мероприятий. Интересы инвалидов – по различным видам деятельности. Уровень притязаний, т.е. степень трудности целей, которые ставят перед собой инвалид. Чрезвычайно важно на основе анализа реабилитационного потенциала выработать реабилитационный прогноз, т.е. степень вероятности, успешности реабилитационных мероприятий. Этот прогноз может быть благоприятным, относительно благоприятным, неясным, неблагоприятным. Следует также иметь точные данные о выраженности ограничений жизнедеятельности инвалида и возможности их восстановления.

ИПР строится на основе реабилитационно-экспериментального заключения, которые включают:

1. клинико-функциональную диагностику

2. психологический диагноз

3. оценку социально-трудовую, социально-бытового и социально-средового статуса – реабилитационный прогноз.

Структура ИПР, состоит из 3-х программ6

1. программа медицинской реабилитации

2. программа профессиональной реабилитации

3. программа социальной реабилитации

Программа социальной реабилитации включает информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации инвалидов и членов их семей. Обучение инвалидов самообслуживанию включает информирование о технических средствах реабилитации и обучение технике и методам, приемам самообслуживанию. Адаптационное обучение, консультирование семей инвалидов по различным вопросам, включают информирование и консультирования по вопросам характера течения заболевания, связанных с ними физиологических, социально-психологических, экономических проблем. Реабилитация инвалидов также заключается в оказание социально-реабилитационных услуг, местонахождение учреждений, их оказывающих или программах, обеспечивающих возможность из получения; обучение социальным навыкам с помощью овладения знаниями и навыками в использовании бытовых приборов, транспорта и т.д., обучение социальным навыкам такими как: приготовка пищи, уборка помещений; работа на приусадебном участке, посещение магазинов и т.д.; участие в общественной деятельности, пользование различными гражданскими правами

104. СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БЕЖЕНЦЕВ И ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ

Миграция - это совокупность различных по своей природе территориальных перемещений населения, сопровождающихся изменением места жительства.

Миграция может различаться по причинам (добровольная или вынужденная), типу (внешняя или внутренняя), виду (возвратная или безвозвратная).

Вынужденная миграция может быть внешней (лица, ищущие убежища, в том числе беженцы) и внутренней (перемещенные лица, вынужденные переселенцы и др.), возвратной и безвозвратной.

Внешняя миграция может быть добровольной (в том числе экономической) и вынужденной, возвратной и безвозвратной.

Внутренняя миграция может быть добровольной (в том числе экономической) и вынужденной (вынужденные переселенцы, переселенцы из зон экологических бедствий), возвратной и безвозвратной.

Незаконная миграция может быть внешней и внутренней (в том числе вынужденной и добровольной).

Внешняя трудовая миграция относится к добровольной возвратной, может быть незаконной.

Целью государственной миграционной политики является регулирование миграционных потоков, преодоление негативных последствий стихийно развивающихся процессов миграции, создание условий для беспрепятственной реализации прав мигрантов, а также обеспечение гуманного отношения к лицам, ищущим убежища на территории Российской Федерации.

Жизненная ситуация беженцев сложная. Много проблем: материальных, социальных, личностных. Вместе с местом жительства они меняют специальность, социальный статус, материально-бытовые условия, круг общения, теряют имущество. Остро встают бытовые вопросы: жилье и прописка, трудоустройство, материальное и финансовое обеспечение, устройство детей. Одним словом, меняется стиль жизни. Меняется внутрисемейная ситуация, происходит изменение ролей: полная социальная изоляция женщин, отсутствие для них возможностей профессиональной самореализации, налаживание новых социальных связей.

Многие приезжают жить к родственникам, возникает дискомфорт и напряженность. Появление в регионе беженцев - один из факторов, усиливающих социальную и межнациональную напряженность. К приезду беженцев негативно относятся 20 % населения. Среди беженцев высок риск психической и социальной дезадаптации, колебания настроения от возбуждения и агрессивности до депрессии и апатии, увеличивается количество конфликтов внутри семей, разрушаются жизненные привычки, интересы, появляется дефицит активности.

Одна из форм работы: создание сети групп само- и взаимопомощи - это чуть ли не единственная высокоэффективная психологическая помощь.

Под группами самопомощи понимаются добровольные спонтанно возникающие или организованные специалистами группы людей, объединенные сходством переживаемых проблем. Отличие этих групп в том, что они более открыты, отсутствует регламентация, плановость тренингов (например, анонимные алкоголики, ветераны Афганистана, отцов -одиночек).