ГЛИЦИРИЗИНОВАЯ КИСЛОТАМеханизм действия: а) ↓ синтез внутренних белков и др. компонентов в инфицированной клетке, б) инактивирует вирусы вне клетки, в) блокирует внедрение вируса внутрь клетки. ПК: инфекции, вызванные вирусом простого гепатита 1 и 2 (кожа, слизистые рта, носа…генитальный герпес), олоясывающий лишай и др. ПбД: аллергические реакции Ф.в.: спрей, крем, вагинальные формы.
ФЛАКОЗИД – из листьев растения Бархата (амурского, Лаваль) сем. Рутовых. По строению похож на алпизарин. ПК: первичный или рецидивирующий простой герпес (ранние стадии). Ф.в.: табл. 0,1 х 3 р/д, курс 5 дн. и более. В кмплексном лечении герпетических инфекций может использоваться ронколейкин (рекомбинантный интерлейкин-2) при различных формах и на различных стадиях заболевания.
АМАНТАДИН – первый препарат с доказанной противовирусной РМАНТАДИН активностью. Сегодня по этому ПК не используется. На его основе в РФ разработан римантадин. Механизм действия: блокирует особые ионные каналы (М2-каналы) вируса, в результате нарушается его способность проникать в клетку. М2-канал – белок, обнаруженный только у вируса гриппа и отвечает за высвобождение вирусного генома в клетку (М2 – производит «раздевание» вируса = депротоинизция). ФК: хорошо всасывается и распределяется при приеме внутрь, проникает в ЦНС, высокие концентрации в слизистой носовых ходов и слюне; печень; почки. Спектр: вирус гриппа А (есть устойчивые штаммы). ПК: а) профилактика 0,5 х1 р/д или 0,1 х2 р/д - курс 14 дн. б) лечение на ранних стадиях по 0,1 х2 р/сутки или по схеме ПбД: диспепсия, боли в животе, ЦНС, кожные сыпи. ППК: печень, почки, тиреотоксикоз, беременность. Ф.В.: табл. 0,05 «Альгирем» - сироп для детей. Быстро возникает привыкание (к 5 дню до 30%). Свиной грипп = пандемический грипп. Ремантадин не действует.
ОЗЕЛЬТАМИВИР - высокая специфичность, на другие вирусы не ЗАНАМИВИР действуют. Назначают в первые 24-48 часов после проявления симптомов. Схожи по строению и механизму действия. Механизм действия: ингибируют активный участок нейромедазы – фермента, ответственного за процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшее распространение вируса в организме. ПК: грипп типа А и В + пандемический грипп. ЗАНАМИВИР – лечение. Ф.в.: ингаляционно - ротодиски, содержащие 0,005 разовой дозы. Ингаляционно, т.к. плохо всасывается из ЖКТ (вдыхают порошок). При местном применении ПбЭ редко (диспепсия, головные боли, бронхоспазм – при предрасположенности). Назначают с 5 лет 2 р/д, курс 5 дней. Нет резистентности. ОЗЕЛЬТАМИВИР (про лекарство) – хорошо всасывается, биодоступность 75-80%. Высокие концентрации в очагах гриппозной инфекции. Дети с 1 года. ПбД: диспепсия, головные боли, слабость, нарушение сна (чаще чем у занамивира), боли в горле, кашель. Ф.в. капсулы 0,075. Лечение и профилактика гриппа. Частичная резистентность к пандемическому гриппу.
АРБИДОЛ – производное индоха. Обладает умеренным противовирусным действием, индуктор интерферонов, иммуномодулирующее действие; повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. ПК: неспецифическая профилактика и лечение гриппа А и Б, ОРВИ. Ф.в. табл. 0,1, лечение х 3-4 р/д 3-5 дней, профилактика х 1 р/д 10-14 дней. ПбД: аллергия. ППк: ССС, печень, почки.
ОКСОЛИН – производное нафталина, старый препарат. Механизм действия: ≈ как у ремантадина (на внеклеточный вирус). Умеренная вирусоцидное действие. ПК: 1) профилактика гриппа 2) вирусные поражения глаз 3) вирусные риниты 4) проражение кожи Ф.в. оксалиновая мазь – 0,25%, 3% При гриппе смазывают слизистую оболочку носа х 2-3 р/д ПбД: жжение на месте нанесения.
Для лечения и профилактики гриппа могут быть использованы: Интрерферон альфа-2в (гриппферон) (рекомбинантный препарат) – капли в нос. Виферон Индукторы ИНФ: «Анаферон» - гомеопатия
|
II. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ОРВИ.
