Тема 4. ПРАВО 5 страница│ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ (город) ┌───────────────────────────────┐ ┌────┐ ┌────┐ ┌──┐ улица │ │, д. │ │, корп. │ │, офис │ │ └───────────────────────────────┘ └────┘ └────┘ └──┘ 6. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности заявителя: ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └────────────────────────────────────────────────────┘ (Индекс) (Республика, область, район) ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ (город) ┌───────────────────────────────┐ ┌────┐ ┌────┐ ┌──┐ улица │ │, д. │ │, корп. │ │, офис │ │ └───────────────────────────────┘ └────┘ └────┘ └──┘ ┌────────────────┐ ┌──────────────────────────┐ 7. Контактный телефон │ │, факс │ │ заявителя <7>: └────────────────┘ └──────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────┐ 8. Эл. почта │ │ заявителя <8>: └───────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────┐ 9. Перечень видов │ │ работ лицензионной ├───────────────────────────────────────────────────┤ деятельности <9>: │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┤ │ │ └───────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────┬──────────────────────────┐ 10. Реквизиты │ │ │ документа, └────────────────────────┴──────────────────────────┘ подтверждающего (номер) (дата) факт уплаты ┌───────────────────────────────────────────────────┐ государственной │ │ пошлины: └───────────────────────────────────────────────────┘ (сумма уплаты госпошлины)
Прошу предоставить лицензию на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации.
О принятом решении прошу уведомить <10>: ┌─┐ │ │ направить по почте └─┘ ┌─┐ │ │ направить на электронный адрес └─┘
Приложение: ┌─┐ │ │ опись с точным перечнем документов в ___ экз. на ___ л. └─┘
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю "__" _________ 201_ г.
__________________________ _____________ __________________________ (должность руководителя) (подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)
-------------------------------- <1> Указать наименование структурного подразделения Минкультуры России. <2> При наличии. <3> Для юридического лица, являющегося коммерческой организацией. <4> Для индивидуального предпринимателя. <5> Для юридического лица. <6> Для индивидуального предпринимателя. <7> При наличии (включая код города). <8> При наличии. <9> Указывается наименование конкретного вида работ из перечня, утвержденного Постановлением N 349, который намерен осуществлять заявитель. <10> Нужное отметить.
Приложение N 4 к Административному регламенту по предоставлению Минкультуры России государственной услуги "Лицензирование деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации"
Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минкультуры России от 22.12.2014 N 2267)
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
Директору Департамента, ответственного за предоставление государственной услуги Министерства культуры Российской Федерации <1> ___________________________________ (Ф.И.О. руководителя) от ________________________________ (наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя) ___________________________________ (адрес местонахождения юридического лица или адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ для предоставления (переоформления) лицензии на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю "__" ___________ 201_ г.
_______________________________ ___________ ________________________ (должность руководителя) (подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)
-------------------------------- <1> Указать наименование структурного подразделения Минкультуры России. <2> Документ, предоставляемый по усмотрению заявителя. <3> Документ, предоставляемый в случае переоформления лицензии.
Приложение N 5 к Административному регламенту по предоставлению Минкультуры России государственной услуги "Лицензирование деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации"
Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минкультуры России от 22.12.2014 N 2267)
ФОРМА
Директору Департамента, ответственного за предоставление государственной услуги Министерства культуры Российской Федерации <1> ___________________________________ (Ф.И.О. руководителя)
Китайгородский проезд, д. 7, строение 2, Москва, 109074
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ 1. Заявитель: │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────┘ (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или Ф.И.О. - для индивидуального предпринимателя) ┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────┘ (сокращенное наименование - юридического лица) <2> ┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────┘ (фирменное наименование юридического лица) <3> ┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ 2. Данные │ │ документа, └─────────────────────────────────────────────────────────┘ удостоверяющего (вид документа) личность ┌─────────┐ ┌────────────────────────┐ ┌────────────────┐ заявителя <4>: │ │ │ │ │ │ └─────────┘ └────────────────────────┘ └────────────────┘ (серия) (номер) (дата выдачи) ┌────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────┐ │ │ │ │ └────────────────────────────────────┘ └──────────────────┘ (кем выдан) (код подразделения) ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ 3. ИНН заявителя: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ Данные документа Серия │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ о присвоении ИНН └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ заявителю: ┌───────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐ │ │ │ │ └───────────────────────┘ └────────────────────────────┘ (дата выдачи) (каким органом выдано) ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ 4. ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ заявителя: └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ Данные документа, Серия │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ подтверждающего факт └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ внесения сведений о заявителе в ┌─────────────────┐ ┌───────────────────────────────┐ ЕГРЮЛ/ЕГРИП: │ │ │ │ └─────────────────┘ └───────────────────────────────┘ (дата выдачи) (каким органом выдано) Адрес (место нахождения) ИФНС по месту регистрации заявителя: ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └────────────────────────────────────────────────────┘ (Индекс) (Республика, область, район) ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ (город) ┌──────────────────────────────┐ ┌────┐ ┌────┐ ┌──┐ улица │ │, д. │ │ корп. │ │, офис │ │ └──────────────────────────────┘ └────┘ └────┘ └──┘ 5. Адрес (место нахождения <5> или место жительства <6>) заявителя: ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌────────────────────────────────────────────────────┐
|
