Итоговое уравнение глюконеогенеза

2 лактата + 6АТФ + 4Н2О + 2НАДН+Н глюкоза + 6АДФ + 6Фн + 2НАД

АТФ используется в пируваткарбоксилазной, фосфоенолпируваткарбоксикиназной, фосфоглицераткиназной реакциях. НАДН+Н необходим для ГАФДГ. 2Н20 участвуют в енолазной реакции. 2Н20 – в фосфатазных реакциях.

Регуляция глюконеогенеза 4 фермента определяют скорость процесса. При уменьшении АТФ и НАД тормозится глюконеогенез. Ключевые ферменты стимулируются АТФ,ингибируются – АДФ и АМФ. Инсулин – репрессор ферментов глюконеогенеза.Процесс активируется: глюкокортикоидами, жирными кислотами, избытком лактата в крови, глюкагоном.

Цикл Кори
осуществляет связь между гликолизом в мышце при активной работе и глюконеогенезом в печени. При работе лактат поступает из мышц в кровь и печень.

 

 

3. Больной 50 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в об­ласти сердца, слабость. Активность каких ферментов следует определить в крови больного для исключения инфаркта миокарда?

Билет 22 МБ+КФК

ЛДГ

АСТ/АЛТ

Миоглобин тропони

 

Билет 23

1) Холестерин, его биологическая роль, биосинтез. Гиперхолестеринемии. Атеросклероз.

1. Биологическая роль холестерина- синтез желчных кислот, синтез половых гормонов, синтез кортикостероидов, синтез витамина D3, входит в состав клеточных мембран, миелиновых оболочек, участвует в образовании желчных камней, развитии атеросклероза.

Синтез холестерина осуществляется в эндоплазматическом ретикулуме,цитозоле печени (80%), коже, стенке тонкой кишки.

идёт в 3 стадии:1образование из ацетил-КоА мевалоновой кислоты,2 образование из мевалоновой кислоты сквалена,3циклизация сквалена в холестерин.

 

 

2. Кровь, ее роль в организме. Химический состав плазмы. Калликре­ин-кининовая система. про это смотри в книге!

Кровь – ткань из форменных элементов и плазмы.

Состав крови:

плазма - 55%,

эритроциты - 44%,

остальные клетки – 1%.

Функции крови дыхательная, транспортная, трофическая, выделительная, регуляторная, защитная, поддержание постоянства внутренней среды организма: изоосмия – постоянство осмотического и онкотического давления (7,8 – 8,1 атм) изогидрия – постоянство рН (рН 7,36) изотермия – постоянство температуры (37-37,5) изоиония – поддержание ионного состава.

Состав плазмы крови.В плазме содержится 90% - воды, 10% - сухого остатка.

Калликреин-кининовая система

Кинины пептиды, местные гормоны, освобождаются из неактивных предшественников (кининогенов), присутствующих в межтканевой жидкости ряда тканей и в плазме крови.

Важнейшие кинины плазмы крови: брадикинин, каллидин, метионил-лизил-брадикинин. Эффекты кининов гипотензивный, повышают проницаемость сосудов, вызывают боль в заушной области, увеличивают приток крови к верхней части туловища,регулируют тонус гладко-мышечных волокон, передача сигнала в нервном синапсе,кооперативные эффекты с простагландинами, участие в развитии воспаления. В норме кининов в плазме мало (3 нг/мл) Повышается концентрация кининов при шоке, воспалении, сердечно-сосудистых заболеваниях, патологии ЖКТ, опухолях, ожоговой болезни сепсисе.

Основные эффекты брадикинина вызывает дилатацию резистивных сосудов, снижает артериальное давление, увеличивает скорость локального кровотока, повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, обладает прямым сосудорасширяющим эффектом в коронарных сосудах, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, инициирует болевые ощущения, стимулирует выработку эндотелием сосудов соединений (простациклина, монооксида азота), стимулирует миграцию лейкоцитов в зону воспаления, стимулирует синтез простагландинов, обладает инсулиноподобным эффектом.

3. Для лечения подагры применяется аллопуринол, структурный аналог ги­поксантина. Объясните биохимический механизм действия данного лекарс­твенного средства.

 

ингибитор ксантиноксидазы

 

Билет 24

1. Кинетика ферментативных реакций. Зависимость скорости ферментатив­ных реакции от концентрации субстрата и фермента, рН и температуры среды. Принципы количественного определения активности ферментов.

 

2. Синтез жирных кислот. Внутриклеточная локализация. Биосинтез три­ацилглицеролов.

Биосинтез жирных кислот
идёт в цитоплазме, нужен ацетил-КоА из митохондрий, участвует малонил-КоА,происходит перенос ацетил-КоА в цитоплазму,участвует мультиферментный комплекс синтетаза жирных кислот, требуется биотин, нужен НАДФН2, требуется АПБ на всех этапах.Перенос ацетил-КоА из митохондрий в цитоплазму Ацетил-КоА не проникает через мембрану митохондрий в цитоплазму. Ацетил-КоА + ЩУК цитрат + НSКоА Цитрат с помощью транслоказы переносится в цитоплазму.

В цитоплазме:

цитрат + НSКоА +АТФ Ацетил-КоА +АДФ+Фн+ЩУК

ЩУК малат ПВК+ СО2