Компенсаторно-приспособительные реакции

Жизнь – это приспособление, адаптация человека к постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Приспособление – комплекс саморегулирующихся процессов, возникающих в каждом организме и позволяющих ему выжить в изменяющихся условиях существования. Компенсация – это более узкое понятие, характеризует реакции конкретного человека в условиях болезни. Чаще говорят о компенсаторно- приспособительных реакциях.

Механизмы компенсаторно-приспособительных реакций: Саморегуляция «Золотое правило», сигнальность отклонения, дублирование физиологических процессов.

Стадии компенсаторно – приспособительных реакций:Становления (аварийная). Закрепления (относительно устойчивой компенсации). Декомпенсации (истощения)

Структурно – функциональные основы компенсаторно – приспособительных реакций:регенерация, гипертрофия и гиперплазия, организация и инкапсуляция, метаплазия, атрофия.

Регенерация (возрождение) - процесс в основе которого лежит восстановление структур взамен поврежденных в результате их физиологической гибели или вследствие патологического процесса. Виды регенерации: Физиологическая -в осстановление всех элементов живой материи, гибнущих в процессе повседневной жизнедеятельности. Репаративная - в осстановление утраченного морфологического субстрата в результате патологического процесса (при болезнях и повреждении). А) Реституция – на месте погибшей ткани восстанавливается ткань идентичная погибшей (на месте язвы кишечника).

Б) Субстиция - на месте погибшей ткани образуется рубец. (ОИМ), сохранившаяся вокруг ткань активно функционирует, что ведет к разрастанию ткани вокруг участка повреждения (регенерационная гипертрофия). При регенерации костной ткани образуется костная мозоль.

3. Патологическая - Процесс перестройки тканей, образующаяся ткань не полностью соответствует утраченной, функция ее не восстанавливается или утрачивается. А ) Гиперрегенерация -– избыточное разрастание регенерирующей ткани (келлоидный рубец)

Б) Гипорегенерация – недостаточное разрастание регенерирующей ткани (ложный сустав).

В) Метаплазия - переход одного вида ткани в другой, родственный (развитие в поврежденной слизистой бронха вместо мерцательного эпителия ороговевающего).

Г) Дисплазия - нарушение регенерации характеризующие предопухолевые процессы.

Гипертрофия -увеличение объёма органа, ткани, клеток. При гипертрофии клеток (увеличение объёма), происходит увеличение числа (гиперплазия) внутриклеточных ультраструктур (ядер, ядрышек, митохондрий, рибосом, лизосом, ЭПС). Гипертрофия при которой увеличивается деятельная масса органа, обеспечивающая его специализированную функцию, называют истинной. В тех случаях, когда объём или масса органа увеличивается за счёт соединительной или жировой ткани, говорят о ложной гипертрофии.

Морфологические проявления: Органы увеличиваются в размере, но сохраняют свою конфигурацию и очертания.

Гипертрофия -в зависимости от механизма возникновения. Рабочая (компенсаторная).

Развивается при усиленной работе органа, когда происходит увеличение объёма или числа специализированных клеток. Наблюдается при усиленной нагрузке в физиологических условиях.(гипертрофия мышц у спортсменов) или при патологии (гипертрофия сердца при пороках его развития). Викарная (заместительная). Наблюдается при гибели одного из парных органов. Компенсация нарушенной функции обеспечивается усиленной работой оставшегося органа, который подвергается гипертрофии. Н ейрогуморальная. Возникает при нарушении функций Эндокринных желёз.

Физиологическая- гипертрофия матки и молочных желёз при беременности и лактации.

При патологии - аденома гипофиза вызывает гиперфункцию передней доли гипофиза. Это приводит к акромегалии(увеличению выступающих частей скелета).

Гипертрофические разрастания. Ведут к увеличению размеров тканей и органов. Причиной чаще является хроническое воспаление.

Атрофия - э то уменьшение объема органа и снижение его функций, происходящие в течение нормальной жизни человека или в результате заболеваний. Врожденное недоразвитие органа и снижение его функции называется гипоплазией, а полное врожденное отсутствие органа – аплазией

Признаки атрофии. При атрофии органы уменьшены в объеме главным образом за счет уменьшения объема клеток и паренхимы. В атрофирующихся клетках могут появляться включения в виде гранул липофусцина, придающие органу бурый цвет. В таких случаях говорят о бурой атрофии органа. Виды атрофии: Физиологическая атрофия сопровождает нормальную жизнь человека, патологическая связана с заболеваниями. Патологическая атрофия может касаться всего организма (общая атрофия) или его отдельных частей (местная атрофия). Общая атрофия, или истощение, может развиться при голодании (алиментарная дистрофия), при злокачественных опухолях (раковая кахексия). Кахексией называют крайнюю степень истощения организма с атрофией многих органов.

Местная атрофия: Атрофия от бездействия, а трофия от давления, развивается в том случае, если орган подвергается давлению опухолью, рубцовой спайкой, аневризмой сосуда.

* Атрофия от недостаточности кровоснабжения возникает в органах, к которым притекает мало крови.

* Нейрогенная атрофия связана с нарушением иннервации, главным образом скелетной мускулатуры.

В тех случаях, когда атрофия органов и тканей выражена умеренно, при устранении причины, вызвавшей атрофию, нередко восстанавливается структура и функция органа.

Организация – процесс замещения соединительной тканью участков некроза, дефекта ткани, тромба и воспалительного экссудата. Не компенсирует функцию органа, образуются рубцы и спайки.

Инкапсуляция – Образование капсулы из соединительной ткани вокруг участков некроза, животных паразитов, инородных тел. Носит приспособительный характер. Инкапсулированные массы некроза иногда пропитываются известью, образуются петрификаты (в легких после tbc).