D) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

E) начать родостимуляцию окситоцитом после амниотомии

 

61. При влагалищном исследовании женщины определяется: 2/3 внутренней поверхности лонного сочленения и верхняя половина крестцовой впадины заняты головкой. Свободно прощупывается 4-5 крестцовые позвонки и седалищные кости. Стреловидный шов стоит в правом косом размере. Определите, в какой плоскости таза находится головка?

А) головка во входе в малый таз большим сегментом

В) головка в узкой части полости малого таза

С) головка в широкой части полости малого таза

D) головка в выходе таза

Е) головка во входе в малый таз малым сегментом

 

62. В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя?

A) осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку

B) состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии

C) состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается

D) осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи

E) провести профилактику офтальмобленореи у плода

 

63. 3 минуты назад произошли роды живым доношенным плодом от 2 беременности и 2-х родов. Женщина выбрала выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели опустился на 10 см, появился позыв к потуге. Какие признаки наступления 3-го периода вы отмечаете (по авторам)?

A) признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда

B) признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда, признак Клейна

C) признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Клейна

D ) признак Шредера, признак Альфельда, признак Микулича,

E) признак Микулича, признак Гентера, признак Кюстнера-Чукалова

 

64. Женщина с доношенным сроком беременности находится в родах в течении 7 часов, схватки по 30-35 сек, через 3-4 минуты. Из анамнеза: беременность 3-я, предыдущие две закончились мед абортами, последний осложнился эндометритом. Женщина стала предъявлять жалобы на незначительные кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7-8см, плодный пузырь цел, слева по краю определяется губчатая ткань. Какова тактика?

A) произвести амниотомию, продолжить вести роды через естественные родовые пути

B) произвести амниотомию и произвести операцию кесарево сечение

C) вести роды консервативно

D) произвести амниотомию, наложить акушерские щипцы

E) провести родостимуляцию окситоцином

 

65. У пациентки Н. с А(II) Rh-отрицательным типом крови в сроке беременности 26 недель на УЗИ выявлены отек и увеличение толщины плаценты до 4,5 см. Титр антител в крови 1:8. Из анамнеза: в детстве проведено переливание крови без учета резус-принадлежности крови. Какое дополнительное исследование необходимо провести беременной?

A) Определить уровень гемоглобина в крови

B) Выполнить кардиотокографию

C) Повторить определение титра антител в крови

D) Провести диагностический амниоцентез

E) Определить уровень билирубина в крови

 

66. При каком состоянии у новорожденного закрытие эмбриональных протоков задерживается на 2-3 недели?
A) При маловодии до родов

В) При многоводии до родов

С) При задержке внутриутробного развития плода

D) При гипоксии плода и асфиксии новорожденного

Е) При внутриутробной пороки развитии плода

 

67. У новорожденного родившегося с оценкой по шкале Апгар 4-5 баллов при рождении, отмечается нестабильная терморегуляция, дважды отмечался судорожный синдром в течении первого часа жизни, мраморность кожных покровов, синдром угнетения нервно-рефлекторной возбудимости. Какому симптомокомплексу соответствует данное состояние?

А) Асфиксия легкой степени