ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. ЗАДАЧА №1 : Проекция бедренной артерии (линия Кэна)проксимально - середина паховой связки, дистально - медиальный надмыщелок бедра
| ЗАДАЧА №1: Проекция бедренной артерии (линия Кэна)проксимально - середина паховой связки, дистально - медиальный надмыщелок бедра. Место перевязки артерии: желательно ниже отхождения глубокой артерии бедра. Коллатеральное кровообращение осуществляется между ветвями глубокой артерии бедра (латерально и медиально огибающих, прободающих 1,2,3,) запирательной, огибающей подвздошной поверхностной и глубокой, верхней и нижней ягодичными артериями, снизу нисходящей артерией колена, ветвью подколенной артерии.
| |
| | ЗАДАЧА № 2: Середина подколенной ямки. Послойная топография раны: кожа, подкожно - жировая клетчатка, поверхностная фасция, собственная фасция. Принцип сосудистого шва по Каррелю: накладываются 3 держалки, промежутки между держалками ушивают обвивным сквозным швом.
| |
| | ЗАДАЧА № 3: Проекционная линия седалищного нерва: проксимально - точка - на границе между внутренней и средней третями линии, проведенной между большим вертелом и седалищным бугром, дистально - середина подколенной ямки. Послойно: кожа, подкожно - жировая клетчатка, поверхностная фасция,собственная фасция. Эпиневральный шов: отсечение краев нерва до появления зернистости, точное сопоставление поперечных срезов нерва, фиксация с помощью 2-4 эпиневральных швов, при затягивании шва во избежании сдавления нервных пучков между концами нерва оставляют расстояние 1 мм.
| |
| | ЗАДАЧА № 4: Три канала: 1. Лучевой канал запястья (сухожилие лучевого сгибателя запястья); 2. Локтевой канал запястья (Гюйона) (локтевые артерия, вена, нерв); 3. Канал запястья (9 сухожилий сгибателей - 4 поверхностных, 4 глубоких сгибателей пальцев и длинный сгибатель большого пальца, срединный нерв). Швы сухожилия по Кюнео, Казакову, Розову.
| |
| | ЗАДАЧА № 5: Переднее и заднее фасциально - мышечное ложе плеча. Сосудисто - нервные пучки переднего ложа - плечевая артерия, вена и срединный нерв; заднего ложа - лучевой нерв, глубокая артерия и вена плеча. Флегмоны переднего ложа вскрываются двумя параллельными разрезами по обеим сторонам двуглавой мышцы плеча. Флегмона заднего ложа - двумя разрезами по задней поверхности плеча.
| | ЗАДАЧА № 6: Переднее (сгибатели и пронирующие мышцы), заднее
| | (разгибатели и супинирующие мышцы), наружное (плече - лучевые и лучевые разгибатели кисти) фасциально - мышечные ложа. Проекция наружного сосудисто - нервного пучка (поверхностная ветвь лучевого нерва, лучевая артерия и вена): проксимально - середина локтевой ямки, дистально - пульсовая точка, или 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости. Проекция внутреннего сосудисто - нервного пучка (локтевая артерия, вена, нерв): проксимально - внутренний надмыщелок плеча, дистально - гороховидная кость.
| |
| | ЗАДАЧА № 7: Через нижнее межкостное отверстие на тыльную поверхность предплечья, по ходу срединного нерва, переднего межкостного сосудисто - нервного пучка на переднюю поверхность предплечья, по ходу запястного канала на ладонную поверхность кисти. Разрез с наружной и внутренней поверхностей нижней трети предплечья. Дренаж между квадратным пронатором и глубоким сгибателем пальцев, длинным сгибателем первого пальца.
| |
| | ЗАДАЧА № 8: Латеральное ложе (ложе мышц возвышения первого пальца), среднее, медиальное (ложе мышц возвышения малого пальца). Клетчаточные пространства ладони: латеральное, медиальное, среднее
| | (подкожное, подапоневротическое, подсухожильное). Пути распространения гноя: через запястный канал на предплечье, через комиссуральные отверстия в глубокие слои ладони, по ходу червеобразных мышц и сосудов на тыльную поверхность кисти. Разрезы: В области возвышения мышц первого пальца при флегмонах возвышения первого пальца, в области возвышения пятого пальца при флегмонах возвышения пятого пальца. Срединное ложе вскрывается продольным разрезом между проекциями 3- 4 пястных костей. Помнить о «запретной» зоне.
| |
| | ЗАДАЧА № 9:Над - и подапоневротическая, подсухожильная флегмоны (среднее ложе), флегмона латерального и медиального лож ладони. Поверхностная и подфасциальная флегмоны тыла кисти. Повреждена поверхностная ладонная артериальная дуга.
| |
| | ЗАДАЧА № 10:Поврежден срединный нерв, который иннервирует указанную мышцу. "Запретная зона"- это место деления срединного нерва на мышечные ветви. Проецируется в проксимальной трети общей границы возвышений мышц первого и пятого пальцев.
| |
| | ЗАДАЧА № 11: Синовиальные сумки ладони: лучевая (включает синовиальные влагалища длинного сгибателя первого пальца), локтевая
| | (сухожилияпятого пальца и проксимальные отделы сухожилий II,III,IV пальцев. Всего 8 сухожилий). В 10% случаев локтевая и лучевая сумки сообщаются между собой в области пространства Пирогова - Парона. Разрезы в области возвышения мышц первого и пятого пальцев. Парный разрез (с латеральной и медиальной сторон нижней трети предплечья), пространство Пирогова - Парона.
| |
| | ЗАДАЧА № 12:Костный панариций. По ходу свища содержимое выделяется под кожу. Клюшкообразные парные разрезы до кости, дренаж.
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...
|
|
Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...
Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...
Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...
|
|
Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки.
В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...
Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка:
а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...
Ваготомия. Дренирующие операции Ваготомия – денервация зон желудка, секретирующих соляную кислоту, путем пересечения блуждающих нервов или их ветвей...
|
|
