ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ МАТЕРИ И ПЛОДА РЕЗУС-ФАКТОРУУчебная цель: изучить этиопатогенез, клинику, диагностику, лечение, профилактику (специфическую и неспецифическую) иммунологической несовместимости крови матери и плода, гемолитической болезни новорожденных.
Применяемые интерактивные формы обучения: 1. Мастер-классы 2. Метод проектов 3. Метод «кейсов» 4. Дискуссия 5. Анализ реальных ситуаций практической деятельности 6. Работа в малых группах 7. Тестирование 8. Обратная связь 9. Решение ситуационных задач 10. Участие во врачебных конференциях, обходах, консилиумах. Студент должен знать 1. Основы физиологических процессов в организме женщины в норме и патологии; 2. Методы определения группы крови и резус-фактора; 3. Факторы, определяющие частоту резус сенсибилизации и пути резус-сенсибилизации резус-отрицательных женщин; 4. Основы развития и физиологию эмбриона, плода в отдельные периоды внутриутробного развития; основы физиологии и патологии новорожденного; 5. Особенности течения беременности при резус-конфликте; 6. Методы пренатальной диагностики и лечения гемолитической болезни плода; 7. Тактический алгоритм по ведению беременности при резус конфликте. Студент должен уметь 1. Проводить профилактику резус-сенсибилизации; 2. Собрать акушерско-гинекологический анамнез, оценить его 3. Диагностировать беременность, определить ее срок и дату предполагаемых родов; 4. Определить состояние плода и новорожденного; 5. Проводить диагностику резус-сенсибилизации во время беременности; 6. Сформулировать акушерский диагноз; 7. Составить план ведения беременности у резус-отрицательных женщин; 8. Определить группы риска беременности и родов 9. Оценить данные основных и дополнительных методов обследования. 10. Вести медицинскую документацию. Студент должен владеть 1. Методами обследования беременных (наружные, внутренние); 2. Методикой первичного туалета новорожденного и оценкой его состояния по шкале Апгар; КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ I. Вопросы базовых дисциплин 1. Резус-фактор, антигены системы резус, частота. 2. Определение вероятности наследования плодом Rh-фактора от Rh (+) отца и Rh (-) матери. II. Вопросы лекционного материала 3. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Определение, виды, синонимы, частота. 4. Пути сенсибилизации резус-отрицательных женщин. 5. Патогенез гемолитической болезни плода при изосерологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору. 6. Формы ГБ плода и новорожденного. 7. Резус-сенсибилизация при первой и последующих беременностях. 8. Факторы, определяющие частоту дородовой и послеродовой резус-сенсибилизации. 9. Течение беременности при резус-конфликте. Осложнения беременности и перинатальные исходы у иммунизированных женщин. 10. Ведение беременности у резус-отрицательных женщин. 11. План ведения беременности у иммунизированных женщин. 12. Диагностика резус-сенсибилизации во время беременности. 13. Пренатальная диагностика гемолитической болезни плода. 14. Лечение гемолитической болезни плода. 15. Современный диагностический и тактический алгоритм по ведению беременности при резус-конфликте. 16. Особенности ведения родов и послеродового периода у резус-отрицательных женщин. Оптимальные сроки и метод родоразрешения при резус-конфликте. 17. Гемолитическая болезнь новорожденного. Основные клинические проявления. Прогноз. 18. Заменное переливание крови, показания, цель. 19. Профилактика резус-сенсибилизации. III. Вопросы, изложенные в основной и дополнительной 20. Нормальные показатели эритроцитов, гемоглобина и билирубина у новорожденных в первые сутки. 21. Возможен ли Rh-конфликт при первой беременности и почему? 22. Возможно ли рождение Rh (+) ребенка у Rh (-) родителей? Почему? 23. Возможно ли рождение Rh (-) ребенка у Rh (+) родителей? Почему? 24. Возможен ли Rh-конфликт у Rh (+) матери при развитии Rh (-) плода в случае: а) если отец Rh (-)? б) если отец Rh (+)? Почему? 25. Возможно ли рождение здорового ребенка у Rh (-) матери и Rh (+) отца при 2-3 и т. д. беременности? Почему? 26. Лечение гемолитической болезни новорожденного. 27. Техника заменного переливания крови. 28. Внутриматочное переливание отмытых эритроцитов для лечения тяжелых форм гемолитической болезни плода.
|
