Особенности реанимации в детской npaктике

В отношении основных реанимационных мероприятий не­обходимо иметь в виду следующее:

- будьте осторожны, поднимая подбородок и запрокидывая голову детям грудного и раннего возраста;

- ИВЛ детям грудного возраста проводится методом рот в нос и рот;

- частота дыхания при ИВЛ: новорожденные — 40/мин, груд­ные — 30—40/мин, дети младшего возраста — 20—30/мин, школьники (до 12 лет) — 20/мин;

-дыхательный объем: грудные дети — 50—100 мл, дети млад­шего возраста (1 год—6 лет) —100—200 мл, школьники (6—12 лет) — 200—400 мл;

- контроль пульса у грудных детей осуществляется на плече­вой артерии.

- Массаж сердца у новорожденных и грудных детей проводит­ся двумя пальцами (рис. 7).

Точка надавливания: на ширину пальца ниже межсосковой линии.

Глубина надавливания: 1, 5—2, 5 см.

Частота толчков: 120/мин.

Соотношение между частотой надавливаний (компрессий) сердца и ИВЛ =5: 1.

- Массаж, сердца у детей младшего возраста проводится за­пястьем (проксимальной частью) кисти одной руки в области нижней половины грудины.

Глубина надавливания: 2, 5—4 см (в зависимости от возрас­та).

 

 

Рис. 7. Массаж сердца у грудного ребенка

 

Соотношение частоты надавливаний (компрессий) сердца и ИВЛ = 5: 1 (независимо от участия одного или двух реанима­торов). Частота толчков: 80—100/мин.

- У детей старше 8 лет основные реанимационные мероприя­тия проводятся так же, как у взрослых.

Расширенные реанимационные мероприятия у детей:

Следует обратить внимание на следующее.

Дозupoвka препаратов:

Адреналин (эпинефрин): 0, 01 мг/кг = 0, 1 мл/кг в разведении 1: 10

новорожденные: 0, 05—0, 1 мг

грудные дети: 0, 05—0, 1 мг

дети младшего возраста (1 год—6 лет): 0, 1—0, 2 мг

дети школьного возраста (6—12 лет): 0, 2—0, 3 мг