АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИДля характеристики состояния здоровья детских и подростковых контингентов, учета распространенности заболеваний и патологических отклонений наиболее часто используют следующие показатели: заболеваемость по обращаемости, патологическая пораженность, количество часто болеющих и индекс здоровья. Заболеваемость по обращаемости — совокупность заболеваний за определенный период, по поводу которых были обращения за медицинской помощью. В целях определения заболеваемости по обращаемости производится выкопировка данных из поликлинических карт (учетная форма № 112), медицинских справок, выдаваемых детям по болезни. Учет всех случаев обращений за медицинской помощью позволяет определить структуру заболеваемости по обращаемости различных детских и подростковых контингентов, выявить удельный вес каждой нозологической формы. Для этого вычисляется процентное отношение количества обращений по определенной нозологической форме к общему числу обращений. Заболеваемость по обращаемости позволяет установить также кратность обращений, выявить детей, болевших многократно и не болевших ни разу. Количество часто болеющих в течение года определяется в процентах к числу обследованных. При этом часто болеющими считают тех детей, которые в течение года болели 4 раза и более. Индекс здоровья — удельный вес детей, не болевших за год ни разу, в процентах к числу обследованных. Для получения сведений о заболеваемости детей используют также отчетную документацию лечебно-профилактических и детских учреждений, утвержденную ЦСУ СССР (формы № 1, 22 и др.). Однако заболеваемость по обращаемости не исчерпывает всей заболеваемости детского или подросткового коллектива. В результате медицинских осмотров с учетом заболеваемости по обращаемости выявляется патологическая пораженность — распространенность хронических заболеваний и различных функциональных отклонений. Медицинское обеспечение населения в нашей стране предусматривает систематический плановый медицинский осмотр детей и подростков. Детские поликлиники, подростковые кабинеты проводят углубленный медицинский осмотр всех детей и подростков, посещающих дошкольные учреждения, школы, ПТУ, ТУ, техникумы. Систематический медицинский осмотр с привлеченном врачей-специалистов (окулист, отоларинголог, эндокринолог, ревматолог и др.) позволяет выявить детей с ранними проявлениями заболеваний, функциональных нарушений, нуждающихся в лечебных и оздоровительных мероприятиях. Сведения о состоянии здоровья отражаются в первичной документации (учетные формы* № 26 — индивидуальная карта ребенка и № 25 — вкладной лист на подростка к медицинской карте и др.), а также включаются в отчетную документацию лечебно-профилактических учреждений. Эти материалы должны быть использованы отделом гигиены детей и подростков СЭС для анализа состояния здоровья обслуживаемых им контингентов. В настоящее время предложена комплексная оценка состояния здоровья, проводимая на основе отсутствия или наличия функциональных нарушений, морфологических отклонений, хронических заболеваний и степени ИХ тяжести. Выделены следующие группы здоровья. Группа I — здоровые, не страдающие хроническими заболеваниями, имеющие гармоничное, соответствующее возрасту развитие и нормальный уровень физиологических показателей. Группа II — здоровые, имеющие функциональные или морфологические отклонения, функциональные отклонения после, перенесенных заболеваний, часто болеющие. К этой группе относятся дети с миопией слабой степени, нарушениями осанки, уплощением стопы, аномальными дефектами. Группа III — страдающие хроническими заболеваниями в стадии компенсации (неактивная фаза ревматизма, простая форма хронического тонзиллита и др.), а также дети с физическими недостатками, значительными последствиями травм, не нарушающими их приспособляемости к труду и условиям жизни. Группа IV — страдающие хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации без значительных нарушений самочувствия, посещающие массовые школы идругие детские учреждения. Группа V — страдающие хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Дети этой группы, как правило, лишены возможности посещать учебно-воспитательные учреждения.
|
