ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно.

Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.

Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.

Оснащение:

· Стерильный лоток.

· Лоток для использованных шприцов.

· Стерильный шприц со стерильными иглами.

· Лекарственное вещество.

· Бикс со стерильными ватными шариками в упаковке.

· Спирт 70% или другими дезинфицирующими среде вами.

· Емкость с дезинфицирующими средствами.

Возможные проблемы пациента:

· Пациент негативно настроен к вмешательству.

· Инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

· Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате;

· Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).

· Помогите пациенту принять нужное положение.

· Помогите пациенту освободить от одежды нижний участок тела.

· Вымойте руки.

· Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.

· Определите место инъекции.

· Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком со спиртом в одном направлении.

· Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком ее спиртом в одном направлении.

· Выпустите воздух из шприца.

· Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.

· Фиксируйте кожу на месте прокола.

· Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.

· Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).

· Введите лекарственное вещество.

· Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.

· Извлеките быстрым движением шприц с иглой.

· Положите шприц в лоток для использованных инструментов.

· Помогите пациенту занять удобное для него положение.

· Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

· Вымойте руки.

Оценка результатов: Назначенный лекарственный препарат введен в/м.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

· Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

· Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.

· При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

· Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

· Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

· После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.