Табельное медицинское оснащение для оказа­ния первой медицинской, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи

 

Каждой из катастроф свойственны внезапность, массовость людских и материальных потерь, необходимость срочного оказания медицинской помо­щи пораженным. Выбор лекарственных средств и медицинского имущества для ликвидации медико-санитарных последствий определяется патологией. Землетрясения, наводнения, взрывы, катастрофы на транспорте сопровож­даются повреждениями опорно-двигательного аппарата, СДС, контузиями, термическими поражениями, шоком и др. Аварии на АЭС могут повлечь за собой острые лучевые поражения. В результате аварий на химически опасных объектах может возникнуть отравление людей. Таким образом, для оказа­ния полноценной медицинской помощи пораженным применяется табельное имущество, которое можно разделить на: медицинское имущество, санитар­но-хозяйственное и специальное имущество.

Медицинским имуществом называется совокупность специальных матери­альных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диаг­ностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения са­нитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских подразделений и учреждений СМК, МС ГО.

К нему относятся:

- лекарственные средства, в т.ч. антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями;

- иммунобиологические препараты;

- химические реактивы;

- дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репе­лленты;

- медицинская техника;

- перевязочные средства;

- предметы ухода за больными;

- аптечная и лабораторная посуда;

- материалы и принадлежности для стоматологии;

- материалы и принадлежности для физиотерапии;

- рентгенологическое оборудование, пленка и фотоматериалы;

- прочие расходные и вспомогательные материалы.

В настоящее время в РФ разрешено к применению только лекарственных средств более 5, 5 тыс. наименований, но из всего многообразия лекарс­твенных средств, материалов, медицинской техники и предметов по уходу за больными для оснащения учреждений и формирований СМК, МС ГО отбира­ются наиболее эффективные, устойчивые к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды, простые в употреблении и удобные для эксплуа­тации в специфических условиях ЧС.

В состав оснащения СМК и МС ГО включен перечень лекарственных средств, охватывающих около 60 фармакологических групп. В применяемую сокращенную номенклатуру медицинского имущества входят лекарственные средства основных фармакологических групп как специфические, так и широкого спектра действия, эффективная, как правило, портативная, пе­реносная или подвижная медицинская техника. Их наименования и коли­чество, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов устанавливается в результате нормирования медицинского иму­щества в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой сани­тарных потерь, видом и объемом медицинской помощи, оказываемой пора­женным в учреждениях СМК, МС ГО, их организационно-штатной структурой. На основе приведенных данных, норм снабжения и табелей оснащения учреждений и формирований осу­ществляется регулирование снабжения медицинским имуществом.

Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный пока­затель предметов медицинского имущества, установленный для выдачи под­разделению, учреждению, формированию СМК, МС ГО на определенный период времени. Нормы снабжения разрабатываются территориальными или местными центрами медицины катастроф на основе установленных Минздравом расчет­ных норм. Расчетными нормами предусматриваются номенклатура и количество медицинского имущества для оказания медицинской помощи пораженным в результате ЧС определенного характера - землетрясения, аварии на химически- или радиационно опасном объекте, возникновения инфекционных заболеваний и др.

Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения учреждения (формирования) СМК, МС ГО в соответствии с их предназначением согласно норм снабжения. Медицинское имущество, включенное в табель, называ­ется табельным. Состав табельного имущества рассчитывается на обеспе­чение потребностей учреждения (формирования) согласно предназначению: оказание установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных в течение определенного периода времени.

При выполнении мероприятий по снабжению медицинским имуществом, его хранению, учету возникает необходимость его классификации.

Медицинское имущество, используемое СМК, МС ГО под­разделяется на две группы по предназначению: текущего снабжения и запасов. К первой группе относятся предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической, научно-исследовательской, учебной деятель­ности. Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использо­вания в ЧС.

Запасы подразделяются на медицинское имущество резерва и неснижаемый запас.

Медицинское имущество резерва - заблаговременно заготовлен­ное и находящееся на хранении медицинское имущество, не используемое в данный момент (при повседневной деятельности) и предназначенное для обеспечения учреждений и формирований СМК в ЧС. Создается для гаранти­рованного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных пос­ледствий ЧС.

Резервы медицинского имущества подразделяются на: госу­дарственный резерв - используется в случаях, когда другие виды резер­вов недостаточны или их использование невозможно; федеральный, терри­ториальный, местный и объектовый резервы, предназначенные для ликвида­ции ЧС.

К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований СМК, оказания медицинской помощи населению, пост­радавшему в ЧС. Резерв используется по решениям органов управления здравоохранения или центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактическими учреждениями и развертываемых ими формирований, предназначенных к ис­пользованию в экстремальных условиях мирного и военного времени.

По учетным признакам медицинское имущество классифицируется на груп­пы:

1. Основные средства (инвентарное) - медицинская техника длительного пользования (аппаратура, оборудование, приборы, медицинские наборы, хирургический инструмент). Списывается после оценки технического сос­тояния с учетом установленных сроков эксплуатации.

2. Расходное медицинское имущество - лекарственные средства, перевя­зочный и шовный материал, иглы, аптечные и лабораторные материалы и др. Списывается по расходному документу сразу после его отпуска (ре­цепт, требование, накладная).

3. Малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество - предме­ты медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в результа­те непродолжительного применения.

Основные средства по качественному состоянию подразделяются на год­ное к эксплуатации (новое, не введенное в эксплуатацию, находящееся в эксплуатации и после ремонта), подлежащее ремонту и негодное, подлежа­щее списанию из-за невозможности или нецелесообразности ремонта.

Расходное имущество характеризуется наличием срока годности и по ка­чественному состоянию подразделяется на: годное, которое полностью отвечает требованиям государственной фармакопеи, нормативно-техническим документам, и негодное, срок год­ности которого истек.

Малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество подразделяется на две аналогичные группы, но срок годности для ряда из них не устанавливается.

Санитарно-хозяйственное имущество - это хозяйственная и больничная мебель, специальная одежда и обувь, постельное и нательное белье, про­изводственное и кухонное оборудование и инвентарь, столовая посуда и др.

Специальное имущество имеет целевое назначение. К нему относятся средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, приборы химической и радиационной разведки, дозиметрическая аппаратура, средства связи и оповещения, инженерное и противопожарное имущество, электроосветительные установки, съемное оборудова­ние для транспортных средств и др.