Интерсексуализм – Гермафродитизм 5 страница

Метгемоглобинемия – повышенное содержание метгемоглобина в крови (больше 1% от общего содержания гемоглобина). Метгемоглобинемия возникает вследствие наследственной недостаточности восстанавливающих ферментных систем эритроцитов либо при попадании в организм метгемоглобинобразующих ядов. Одной из причин может быть также наследственный дефект молекулы глобина – так называемая М-гемоглобинопатия.

Различают первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные) метгемоглобинемии.

Вторичные (приобретенные) метгемоглобинемии делят на: 1) токсические экзогенного происхождения, возникающие при действии химических агентов (окислителей, амидо- и нитропроизводных бензола, анилина, фенилгидразина, окислов азота, нитратов, хинонов, метилнитрофосов, некоторых синтетических красок и др.), при отравлении лекарственными средствами (фенацетином, антипирином, нитритами, викасолом, сульфонами, некоторыми сульфаниламидами и противомалярийными средствами); 2) токсические эндогенного происхождения, обусловленные нарушением продукции и всасывания нитратов при энтероколитах.

Метеоризм трупный – образование гнилостных газов в кишечнике, связанное с загниванием содержимого кишечника.

Метилморфин – Кодеин.

Метиловый спирт – Метанол.

Метод Перлса – метод гистологической окраски, предложенный в 1867 г. немецким патологом M. Perls (1843–1881), для выявления в гистологических препаратах соединений железа при нарушениях пигментного обмена, гемосидерозе, для определения давности кровоизлияний и др.

Кусочки ткани фиксируют 10% формалином или смесью Боуэна. Гистологические срезы приготавливают на замораживающем или парафиновом микротоме. Промывают дистиллированной водой, и на 30–60 мин. переносят в смесь, состоящую из равных объемов 2% раствора соляной кислоты и 2% раствора гексациано-(П)феррата калия (желтой кровяной соли). Затем 5– 10 минут промывают в дистиллированной воде и докрашивают 3–5 минут 1% водным раствором нейтрального красного или квасцового кармина, ополаскивают, обезвоживают и заключают в бальзам или синтетическую среду. Используемые вода и соляная кислота не должны содержать ионов железа, которые могут извратить результат реакции, по этой же причине следует пользоваться стеклянными препаровальными иглами.

Структуры, содержащие соли окиси железа, окрашиваются в темно-синий цвет, а ядра клеток – в красный.

Метод цветных отпечатков – (син. контактно-диффузионный метод) основан на диффузии микроэлементов в эмульсионный слой фотографической бумаги с поверхности кожи или вещественных доказательств.

Простота метода цветных отпечатков по сравнению с электрографическим методом сделала его распространенным в экспертной практике. Чувствительность обеих методик практически одинакова. Для проведения исследования необходимы реактивы-растворители т реактивы-проявители.

Реактивы-растворители.

Наиболее употребительными из них являются:

12% раствор аммиака (для растворения следов меди, никеля, кобальта);

25% раствор уксусной кислоты (для растворения следов свинца и железа);

10% ее раствор (для растворения алюминия);

буферная смесь: 1, 5 г винной кислоты и 1, 9 г битартрата на 100 мл воды с рН 2, 8 (для растворения следов свинца);

1% раствор азотной кислоты (для растворения свинца).

Реактивы-проявители.

1. Насыщенный спиртовой раствор рубеано-водородной кислоты. Используется для выявления следов меди, никеля, кобальта. Реактив может сохраняться длительное время.

2. Родизонат натрия или калия 0, 2% водный раствор. Используется для выявления следов свинца. При этом могут быть выявлены следы стронция и бария. Срок годности раствора до 8 ч.

3. Альфа-нитрозо-бета-нафтол с едким натром. Используется для определения следов двух- и трехвалентного железа. Этим раствором могут быть выявлены также следы цинка, свинца и меди. Реактив готовят следующим образом: 1 г альфа-нитрозо-бета-нафтола в присутствии 1 мл 2 н. раствора едкого натра растворяют при нагревании в 20 мл дистиллированной воды. Затем фильтруют и разводят дистиллированной водой до 200 мл. Реактив готовят непосредственно перед употреблением.

4. Насыщенный раствор морина в метиловом спирте используется для выявления следов алюминия. Кроме того, могут быть использованы:

5. Калия ферроцианид (желтая кровяная соль) 0, 05% раствор в 10% растворе соляной кислоты.

6. Калия йодид – 5% раствор.

7. Натрия сульфид – 25% раствор. Реактив готовят перед употреблением, так как вскоре после приготовления он разлагается.

Для приготовления реактивов используется дистиллированная вода.

В качестве воспринимающего объекта используется обычная глянцевая фотобумага, предварительно фиксированная, промытая и высушенная. Продолжительность фиксации – 20 – 30 мин в обычном (25%) растворе тиосульфата натрия. Продолжительность промывания также 20 – 30 мин. высушивание производится при комнатной температуре, вне контакта с металлическими поверхностями. Можно использовать цветную (устаревшую) фотобумагу, бумагу для электрофореза или обеззоленные фильтры. Эти сорта бумаги не требуют какой-либо обработке.

Пластины, прижимающие объект, должны быть пластмассовые или деревянные. Фотобумагу нельзя резать ножницами, ножами или другими какими-либо металлическими предметами, ее следует разрывать на фрагменты соответствующего размера. Пинцеты должны быть пластмассовыми или, в крайнем случае, с зачехленными резиновой трубкой браншами, а кюветы должны быть либо пластмассовые, стеклянные, или эмалированные с неповрежденной эмалью. Кроме того, необходим простейший пресс, струбцина или какой-либо груз.

Для применения этого метода необходимы два листа микропористой резины (для обеспечения надежного контакта пластин пресса или просто пластин с грузом, с материалом объекта и фотобумагой), фильтровальная бумага (для удаления избытка реактива-растворителя с фотобумаги), вата (для выравнивания неровностей объекта и для обеспечения плотного контакта с ним фотобумаги).

Подлежащий исследованию объект помещается на лист микропористой резины так, чтобы исследуемая поверхность располагалась кверху. Под объект подкладывается чистая полиэтиленовая пленка, тонкая резина, или просто чистый лист писчей бумаги для того, чтобы объект случайно не загрязнился следами металла, оставшегося на поверхности пресса (листе резины) от предыдущих исследований. На исследуемую область накладывается размоченная в реактиве-растворителе фотобумага, эмульсионным слоем к объекту. Размер бумаги должен превышать размер исследуемой поверхности.

Перед исследованием фотобумага не менее 5 – 10 мин размачивается в реактиве-растворителе. Избыток растворителя удаляется фильтровальной бумагой. Сверху на фотобумагу накладывается чистая полиэтиленовая пленка (или чистая писчая бумага), поверх которой – лист микропористой резины.

Весь этот многослойный объект помещают под пресс либо устанавливают груз, обеспечивающий давление до 1 кг/см². Слишком большое давление при контакте на некоторые ткани (синтетические) может приводить к «расплыву» следа металла на отпечатке. Основная задача обеспечить наиболее полный контакт предмета-носителя с поверхностью фотобумаги.

Продолжительность контакта 5 – 10 минут. После этого фотобумага обрабатывается реактивом-проявителем. С помощью пипетки реактив наносится на поверхность эмульсионного слоя фотобумаги и затем легкими прикосновениями ватного тампона равномерно распределяется по поверхности фотобумаги. Окрашивание отпечатка происходит через 10 – 30 с. Отпечаток промывается дистиллированной водой и высушивается.

Одновременно проводятся контрольные исследования предмета-носителя на участке, где отложение металла исключается, фотобумагу из пачки. Контрольному исследованию подвергается и реактив-проявитель. Для этого на исследуемом предмете-носителе металлическим предметом с заведомо известными свойствами (медным, свинцовым и др.) наносится контрольный след, который исследуют реактивом, предназначенным для экспертного исследования.

Используемые реактивы и получаемые результаты представлены в следующей таблице.

Выявление металлов методом цветных отпечатков (И. Б. Дмитриев, А. А. Мовшович, 1968)

Выявляемый металл	Реактив-растворитель	Реактив-проявитель	Окраска отпечатка при наличии металла	Примечание
Медь	12% раствор аммиака	Насыщенный спиртовой р-р рубеановодородной к-ты	Темно-зеленая или оливково-зеленая
Никель	12% раствор аммиака	То же	Сине-фиолетовая
Кобальт	12% раствор аммиака	То же	Красно-бурая
Свинец	25% раствор уксусной к-ты или буферная смесь с рН 2, 8	0, 2% водный р-р родизоната натрия или калия, свежеприготовленный	Красно-фиолетовая, с буферной смесью (рН 2, 8) то же, но более яркая	При такой обработке выявляются также барий и стронций, образующие красно-фиолетовое окрашивание. Для исключения свинца производят обработку отпечатка 10% раствором сульфата калия. При наличии свинца окраска сохраняется, если же имеются только барий и стронций, – окраска исчезает
1% раствор азотной к-ты	5% раствор калия йодида	Желтая после промывания в метиловом спирте	На ход реакции влияют медь и железо. Их влияние исключают обработкой отпечатка 5% раствором серной кислоты, после чего йодид свинца хорошо виден
25% раствор уксусной к-ты	25% раствор сульфида натрия	Темно-коричневая или черно-коричневая	Используется при заведомом поражении свинцовыми пулями или дробью. Во всех остальных случаях применяется только после установления наличия свинца другими реактивами-проявителями
Железо	25% раствор уксусной к-ы	Раствор альфа-нитрозо-бета-нафтола с едким натром, свежеприготовленный	При наличии двухвалентного железа – зеленая, трехвалентного – буро-черная	При наличии меди – кирпично-красная окраска, цинка – желтая, свинца – оранжевая. Наличие нескольких металлов затрудняет исследование, особенно на медь, свинец, цинк
25% раствор уксусной к-ты	0, 05% р-р ферроцианида К в 10% р-ре соляной к-ты	Синяя
Алюминий	10% раствор уксусной кислоты	Насыщенный раствор морина (индикатора) в метиловом спирте	При осмотре в УФЛ характерное зеленое свечение

Метод цветных отпечатков в модификации И.Я. Купова – в 1972 И.Я. Купов разработал модификацию метода цветных отпечатков, которая позволяет на одном листе фотобумаги выявлять отложения меди и свинца и их топографическую взаимосвязь. Применение этой модификации наиболее эффективно при исследовании огнестрельных повреждений при выстрелах в упор и с самых близких дистанций оболочечными пулями, имеющими свинцовый сердечник.

При поражении с более дальних дистанций этой методикой выявляется только один металл – медь (оболочечные снаряды), свинец (безоболочечные снаряды).

Для получения цветного отпечатка при помощи указанной методики объект исследования укладывают на лист резины с гладкой поверхностью, пораженную область из стеклянного пульверизатора орошают реактивом-растворителем (смесь 20% раствора азотной и 25% раствора уксусной кислоты в соотношении соответственно 2: 1) и накрывают листом незасвеченной фиксированной, промытой в воде и высушенной фотобумаги (эмульсией к объекту). Все это сверху прикрывают вторым листом резины. Затем в течение 10 мин создается плотный контакт между поверхностью объекта исследования и эмульсионной поверхностью фотобумаги. После этого осуществляют проявление отпечатка. Для этого лист бумаги, обращенный эмульсией вниз, перемещают в течение 0, 5 – 1 мин в атмосфере паров 25% водного аммиака над широким открытым стеклянным сосудом (чашка Петри), содержащим этот раствор (до прекращения «отделения» пара). После этого на эмульсию ватным тампоном наносят насыщенный спиртовой раствор рубеано-водородной кислоты. Участки, содержащие медь, приобретают зеленое или темно-зеленое окрашивание. При недостаточном воздействии аммиака иногда может наблюдаться частичное окрашивание пятен меди в бледный (или темный) пурпурно-красный цвет. В этих случаях после воздействия, рубеано-водородной кислоты необходимо вновь поместить отпечаток в атмосферу паров аммиака до приобретения пятном зеленого цвета той или иной интенсивности. Затем другим ватным тампоном наносят проявитель свинца – насыщенный раствор родизоната натрия или калия, в буферной смеси с рН 2, 8 (1, 5 г винной кислоты+1, 9 г битартрата натрия на 100 мл дистиллированной воды). При наличии свинца появляются красные или розовые пятна различной интенсивности. Для лучшей их фиксации отпечаток необходимо тщательно протереть ватным тампоном, обильно смоченным буферной смесью. Можно первоначально нанести буферную смесь на эмульсию фотобумаги до обработки ее родизонатом натрия (калия), а вторично – после проявления пятен свинца. При этом частично устраняется оранжевая окраска фона отпечатка, возникающая под влиянием родизоната натрия (калия).

Использование данной модификации метода цветных отпечатков при огнестрельных поражениях в упор и с наиболее близких расстояний позволяет установить не только химическую природу отложений (свинца и меди), но и их взаимное расположение на одном отпечатке.

Это весьма существенное преимущество потому, что при выстрелах из одинаковых моделей оружия с разных дистанций и из разных моделей с одинаковых дистанций на цветных отпечатках обычно возникают различные картины распределения свинца и меди.

В экспертной практике установить модель оружия по отложениям основных металлов можно путем сравнения цветных отпечатков, полученных с объектов исследования, с экспериментальных мишеней, пораженных из предполагаемых экземпляров оружия.

Выявление на одном отпечатке диффузных отложений меди и свинца исключает применение как безоболочечных, так и оболочечных со стальным сердечником боеприпасов. Выявление только меди свидетельствует об использовании оболочечного снаряда, не исключается и пуля со свинцовым сердечником. Обнаружение на цветном отпечатке отложений только свинца исключает применение оболочечных снарядов как со стальным, так и со свинцовым сердечником.

Метоним'ия – (греч. metonymia переименование) замена слова в устной речи сходным, но не вполне адекватным словом. Наблюдается при некоторых расстройствах речи.

Механическая асфиксия – вид асфиксии, развивающейся в результате механического препятствия поступлению воздуха в легкие.

В прижизненном течении механической асфиксии выделяются следующие периоды:

1. Предасфиксический период – его длительность зависит от тренированности организма и рефлекса сохранения кислорода. У нетренированных людей этот период длится 10-20 секунд, а у пловцов и ныряльщиков до 1, 5-2 и даже 3-4 минут.

2. Период инспираторной одышки – в это период учащается и углубляется дыхание с преобладанием вдоха над выдохом. Продолжительность этого периода около 1 минуты. Развитие этого периода связано с падением парциального давления кислорода в крови и активацией инспираторного отдела дыхательного центра.

3. Период экспираторной одышки – в этот период происходит дальнейшее снижения парциального давления кислорода и нарастает парциальное давление углекислого газа в крови. Организм стремится избавиться от избытка углекислоты, что приводит к активации экспираторного отдела и преобладанию выдоха над вдохом. Длительность периода также около 1 минуты.

4. Период кратковременной остановка дыхания – в течение короткого времени (в среднем около 1 минуты) прекращается дыхание, наступает претерминальная пауза, которая связана с торможением дыхательного центра продолговатого мозга.

5. Период терминального дыхания – глубокие, короткие, прихлебывающие вдохи, сопровождающиеся пассивными выдохами. Развитие данного периода связано с полным прекращением функционирования дыхательного центра. Как показали опыты на животных перерезка ствола на различных уровнях приводит к такому типу дыхания, которое не может обеспечить нормального дыхания, и животные погибают от дыхательного ацидоза.

6. Период окончательной остановки дыхания – дыхание полностью прекращается, но сердце еще некоторое время сокращается.

7. Полная остановка сердца – биологическая смерть.

Принято выделять три варианта механической асфиксии.

Во-первых, механическая асфиксия вследствие сдавления органов шеи (странгуляционная асфиксия), которое может происходить при сдавлении органов шеи петле – повешение (см) и удавление петлей (см), и удавление руками или какими-либо твердыми тупыми предметами (см).

Во-вторых, механическая асфиксия вследствие компрессии (сжатия) груди и живота – компрессионная асфиксия.

В третьих, механическая асфиксия вследствие закрытия (обтурационная асфиксия) дыхательных отверстий или дыхательных путей. Дыхательные отверстия могут закрываться руками, другими какими-либо мягкими предметами. Закрытие дыхательных путей может происходить компактными или сыпучими предметами, жидкостями (утопление, см.).

При механической асфиксии на вскрытии выявляются признаки острой смерти (см. также Асфиксия и Смерть острая), а также некоторые специфические признаки, указывающие на механизм развития асфиксического процесса, такие как: странгуляционная борозда, инородные тела в дыхательных путях и некоторые другие (см. отдельные виды механической асфиксии). Вместе с тем, необходимо учитывать, что асфиксический процесс может протекать длительно и при этом типичных признаков острой смерти не выявляется.

Мизандр'ия – (misandria греч. misos ненависть, предмет отвращения, aner, andros мужчина) отвращение женщины к мужчинам, связанное с психическим заболеванием.

Мизогин'ия – (misogynia, греч. misos, gyne женщина) отвращение мужчины к женщинам, обусловленное психическим заболеванием.

Мизокайнизм – (misocainismus, греч. misos ненависть, предмет отвращения, kainos новый) Мизонеизм.

Мизонеизм – (син. мизокайнизм, misoneismus, греч. misos ненависть, предмет отвращения, neos новый) отвращение, отрицательное отношение, неприятие любых нововведений.

Мизопед'ия – (misopaedia, греч. misos ненависть, предмет отвращения, pais, paidos ребенок) отвращение, чувство ненависти к детям, обусловленное психическим заболеванием.

Мизофоб'ия – (син. молизмофобия, греч. mysos грязь, загрязнение, фобия страх) навязчивое состояние, страх, боязнь загрязнения или заражения.

Микропсия – Агнозия.

Микросом'ия – значительное уменьшение размеров и массы внутренних органов по сравнению со средними значениями.

Миксоскоп'ия – Вуайеризм.

Микст – в настоящее время термин не используется. Ранее применялся для обозначения комбинированного варианта травмы: огнестрельная травма и поражение боевыми отравляющими веществами.

Мимоговорение – (син. мниморечь) неправильные, бездумные ответы на вопросы, которые доступны пониманию больного. Являются проявлениями психических расстройств.

Минаков П.А. – (1865 – 1931) русский, советский судебный медик.

Минакова пятна – см. Пятна Минакова.

Минакова способ – способ бальзамирования трупа, разработан П.А. Минаковым, заключается во введении в полости тела (черепная, грудная и брюшная) спирто-формалинового раствора.

Миндаль горький – (Amygdalus communis) и другие косточковые семейства розоцветных – абрикос, персик, вишня, слива, черемуха. Культивируется в Средней Азии, восточной части Закавказья и Крыму. Ядра косточек (семена) горького миндаля содержат наибольшее количество гликозида амигдалин (до 3%). В листьях, коре и цветах вишни содержится лауроцеразин, в листьях, коре и ягодах бузины – самбунигрин, в лавровишни – прулауразин. В организме амигдалин и другие упомянутые гликозида разлагаются с образованием синильной кислоты. Амигдалин и другие гликозиды переходят в спиртные напитки, приготовляемые из этих растений (вишневка, абрикотин, мараскин, сливянка и др.). При этом, чем дольше косточки подвергаются спиртовой экстракции, тем большая концентрация гликозидов выявляется в спиртном напитке. При исследовании трупа в случаях отравления может ощущаться специфический запах горького миндаля (признак непостоянен, зависит от количества съеденных ядер и давности наступления смерти), более яркие, чем при других вариантах острой смерти, трупные пятна, красная с малиновым оттенком жидкая кровь, признаки острого наступления смерти. В желудке и начальном отделе тонкого кишечника можно обнаружить фрагменты ядер косточек и другие растительные объекты. В крови из трупа можно обнаружить цианметгемоглобин.

Минет – сексуальное удовлетворение путем орального (ротового) контакта с половым членом. Минет может быть вариантом гомосексуальных отношений у мужчин, полностью заменять гетеросексуальное половое сношение, а также часто является одним из элементов глубокого петтинга.

Минимальная жизнь – Мнимая смерть.

Минус-ткань – Дефект ткани.

Миорелаксанты периферического действия – Курареподобные вещества.

Мирбановое масло – Нитробензол.

Мифомания – см. Псевдология.

Мнимая беременность – Ложная беременность.

Мнимая смерть – (син.: летаргия, обмирание, минимальная жизнь, кажущаяся смерть). Состояние организма, при котором важнейшие функции организма (дыхание, кровообращение, функция центральной нервной системы) выражены очень слабо, что незаметно для обыкновенного наблюдателя. Картину мнимой смерти могут дать различные заболевания и внешние воздействия: истерия, апоплексия, энцефалит, эпилепсия, каталепсия, черепно-мозговая травма, солнечный и тепловой удары, электротравма, отравления наркотиками, снотворными, механическая асфиксия, охлаждение, кровопотеря и некоторые другие. Боязнь ошибки при констатации смерти заставила врачей искать достоверные признаки наступления смерти, многие из которых имеют в настоящее время лишь историческое значение. Несмотря на сложность диагностики смерти случаев погребения заживо в истории отмечено мало. В 1750 г. Винслов сообщил, что он был погребен три раза и три раза оживал. Бруардель сообщает, что в 1866 г. кардинал Донне извлек из гроба двух живых девушек. В 1919 г. Райтенберг описал случай отравления морфием и констатацию смерти, а во время похорон были обнаружены признаки жизни, и пострадавшая была благополучно оживлена. Э. Гофман в 1891 г. сообщил даже о вскрытии мнимоумерших. С мнимой смертью приходится сталкиваться и в наше время. Так, в 1965 г. в Палермо годовалый мальчик заболел воспалением легких и в больнице умер. Перед похоронами случайно родственники заметили, что «труп» в гробу дышит. Реанимационные мероприятия вернули его к жизни. Основная медицинская проблема при мнимой смерти связана с констатацией смерти. При отсутствии абсолютных признаков смерти (трупных пятен, значительного понижения температуры тела при исключении переохлаждения и других) необходимо проводить комплекс реанимационных мероприятий. Судебно-медицинское и патологоанатомическое исследования проводятся только после полного проявления ранних трупных изменений (см).

Мниморечь – Мимоговорение.

Мозговая смерть – см. Смерть мозга.

Молекулярно-генетическое исследование – применение методов молекулярно-генетических исследований с целью определения индивидуальных признаков человека на уровне геномной ДНК для биологической идентификации или установления биологического родства при решении вопросов спорного происхождения детей, установления внутрисемейных и родословных связей (Инструкция по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы, утверждена приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 161).

Молекулярный спектральный анализ (МСА) – позволяет определять молекулярный состав вещества по молекулярным спектрам поглощения, люминесценции, комбинационному рассеянию света.

При МСА проводится качественное и количественное сравнение спектров исследуемого образца и известного контрольного вещества. В медицинских и биологических исследованиях наибольшее распространение получил анализ молекулярных спектров поглощения в инфракрасной (ИК), ультрафиолетовой и видимой областях спектра.

МСА в ИК-области связан с изучением спектров поглощения почти всех групп, встречающихся в органических соединениях. Трактовка спектров органических соединений основана на характерных частотах групп, является в значительной мере эмпирической и связана с кропотливым сравнением многих спектров, поскольку на них сильно влияют межмолекулярные взаимодействия и многие внутримолекулярные факторы.

МСА в видимой и УФ-областях спектра, так же как и ИК-спектроскопия, может служить для идентификации тех или иных химических соединений.

Разновидностью МСА является люминесцентный спектральный анализ. Люминесцентный метод анализа обладает высокой чувствительностью и используется для выявления и локализации в живых клетках таких веществ, которые невозможно обнаружить обычными методами.

Молизмофоб'ия – (molysmophobia, греч. molysmos осквернение) Мизофобия.

Монофоб'ия – (monophobia) навязчивое состояние, страх, боязнь оставаться в одиночестве.

Монументофил'ия – см. Пигмалионизм.

Морг – (франц. morgue) специально оборудованное помещение для хранения, опознания и вскрытия трупов. Патологоанатомический морг – специально приспособленное отделение стационарного медицинского учреждения, предназначенное для вскрытия тел умерших пациентов. Судебно-медицинский морг – танатологическое отделение Бюро судебно-медицинской экспертизы, предназначенное для проведения судебно-медицинских исследований трупов и судебно-медицинских экспертиз трупов.

М'ория – (греч. moria глупость) патологически повышенное настроение, дурашливость, склонность к неуместным шуткам, проказам.

Морфий – Морфин.

Морфин – (морфий, morphinum, C₁₇H₁₉NO₃) алкалоид опия, наркотический анальгетик. Морфин представляет собой белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок; при хранении слегка желтеет. Медленно растворяется в воде, трудно растворяется в 95% этиловом спирте, почти не растворим в хлороформе и эфире, не совместим со щелочами. При длительном приеме вызывает привыкание – морфинизм. Смертельная доза для взрослого человека 0, 1 – 0, 5 г. При судебно-медицинском исследовании трупа в случае отравления морфином выявляются признаки острой смерти, иногда можно обнаружить сужение зрачков. Каких-либо специфических изменений для отравления морфином не описано. При гистологическом исследовании внутренних органов отмечаются микроциркуляторные нарушения. Морфин длительное время сохраняется в тканях и органах, и при судебно-химическом исследовании его можно обнаружить даже через несколько месяцев после захоронения. На судебно-химический анализ направляют желудок, части тонкого кишечника с содержимым, печени, селезенки, почки, легких, головного и спинного мозга, кровь и мочу. Морфин отнесен к списку I наркотических и психотропных веществ.

Морфин'изм – (morphinismus) форма наркомании, при которой предметом пристрастия является морфин. Морфин широко применялся в госпиталях во время франко-прусской войны 1870 – 1871 гг. С этого времени стал известен морфинизм, являющийся классической формой наркомании.

Принято выделять первичный морфинизм, причиной которого является сознательный прием препарата для получения наркотических ощущений, и вторичный, симптоматический морфинизм, развивающийся при длительном, подчас необоснованном, применении препарата в лечебных целях.

При первичном морфинизме эйфория проявляется после введения морфина в дозе 0, 02 – 0, 05 г внутримышечно или внутривенно. Эйфория сменяется расслабленностью, сонливостью, иногда сопровождается рвотой и другими побочными эффектами. Первые признаки морфинизма (абстиненция, постоянное влечение и активный поиск препарата) могут возникнуть после 10 – 12 инъекций.

Для получения эйфории постепенно требуется увеличение дозы, которая достигает 2 – 5 г в сутки. С ослаблением эйфории исчезает седативный компонент, а прием дозы оказывает стимулирующее влияние – появляется ощущение прилива сил, потребность в движении, желание и способность работать (на начальных этапах заболевания). В отсутствие препарата морфинизм сопровождается психическими симптомами – напряженность, бессонница и соматоневрологическими проявлениями – расширение зрачков, бледность, сухость слизистых оболочек, тремор, мышечный и сосудистый гипертонус. Если наркотик не будет принят, через 10 – 12 часов после спада интоксикации появляется абстинентный синдром: зевота, ринит, ощущение холода или жара, боли в жевательных мышцах, напряженность, ощущение онемения и тяжести в крупных мышцах, тахикардия, артериальная гипертензия, боли в мышцах спины, конечностей, судорожные подергивания отдельных мышечных пучков, тело покрывается липким потом. На вторые сутки температура повышается до 38^о; отмечаются желудочно-кишечные расстройства (рвота, боли в кишечнике с частым жидким стулом). Больной не спит, ненадолго забывается в дневное время, настроение тоскливое, с эпизодами беспокойства, аппетит резко снижен, прием пищи вызывает рвоту, часто с желчью.