ГЕМОТРАНСФУЗИОНПЫЕ РЕАКЦИИВ зависимости от причин возникновения и клинического течения различают ппрогеиыые, антигенные (негемолитпческие), аллергические и анафилактические реакции. Реакции обычно начинаются во время транс-Фузии или через 20-30 мин после нее и могут продолжаться до нескольких часов По степени гяжестп различают легкие, средние и тяжелые реакции Легкие реакции сопровождаются повышением температуры тела до С, головной болью, болями в мышцах конечностей, ознобом п недомоганием. Данные проявления кратковременно и обычно самостоятельно проходят беч лечебных мероприятий. Реакции средней тяжести протекают с повышением температуры ie- Нн 1'5~-2 °С\ учащением пульса и дыхания, ознобом, иногда крапивницей. ^ ^ При тяжелых реакциях температура геле повышается более чем на - наблюдаются выраженный озноб, цпоноз губ, рвота, сильна* поло- ГЛАВА IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ иная боль, боль в пояснице н костях, одышка, крапивница пли отеки Квинке, лейкоцитоз. Пирогеиные реакции. Эти реакции возникают вследствие внесения пнрогепов вместе с компонентами крови в кровеносное русло реципиента. Пирогены продуцируют многие бактерии. Такие реакции могут возникнуть в связи с использованием для консервирования компонентов крови растворов, не жшеннык пирогенных свойств, а также в результате нарушения асептики при заготовке крови, приготовлении компонентов пли при их хранении
Реакции проявляются лихорадкой, головной болью, общим недомога- погп " " Г" " 1'0 °1егт" ити11" " ") Реаяциы. В некоторых случаях, ш- ZZZ^ZTmecme " ммунные реакцинчаще —«»- с Ц^вГ pel 1еГЦШИеНТа К Ш1ТИГеИаМ HLA' " *" > «„«„ или тромбо. ной oZZZT ДУШИХ ТРаНСфУЗИЙ '" крови „ли LroP- З^Т^ГГл" " 1 °ЗНОбОМ' П°—™ -мпературы тела до место явлГГ бпоГГ' В " " " ^ "»—^ ^шкой. Могут „меть ри сознан,, " °Р01, Х0С,, аЗМа' 0СТР°» Дыхательной недостаточности, поте- ком^ГГ1П2ШШ, а'ИКОЙ ДаИНЫХ РеаКЦ" П —я применение ^сз;; ^еГэх лейкоц1, гамиит^™- " " " Ут после начал, Г Э™ Pea*U" n проявляются через несколько — п«; л;:: гРззЛ:: обусловлены—б—-• * - «" «.«п». Фомбоцигов ^нГ" , Ь: ' , Ш^Н—бУ— пнгигенам «»«ВДЙ или „„«.ной плазмы и ^ZZ^T^ " P" П^т^ ~й. вГш«Гп'и; 0" , Ро°ЯВДЯеТСЯ °ДЫШШЙ' ^" ьем. тошнотой, рво- ^•#^««^„™°^Tr HUa " 0бЩ" М" пРизнагам" лихорадки, гнпа Она обусловлена4взаимо" '0'" ПРИЧНН°П рсакции анафилактического JgA и к iai соспсщкЬнчнг, „! 'МОДе" С' Н" еМ Меяаду Л0, |°Р^< имп антигенами Чаше реакция вочп.кае, ^^7" ^ " " " " '^ « ВДММе Ре" '<»— ^ГчесГХ" " " МеВШНХ б; '" 1-'-''''ее ПР0ВОДИЙНС'' ГеМОТРа" С- «1ь«м„ Gcc.iokohcibo r.„, пиЯШ1Я" ЛСЯ 0стрыми вазомоторными раесгрой- • " °Ч»«.ненме лица, цианоз, приступы удушья, уча- ПИЛИЛ IX. ПЕРСЛИВЛПИЕ КОМПОНЕНТОВ КР< > UI I щснис пульса, снижение АД, фнтематознад сыпь. В большинстве случаев реактивные проявления быстро купируются, но иногда можеп развиваться тяжелое осложнение -- анафилактический шок. Для ликвидация шока требуется немедленно начать интенсивную терапию, а при необходимости -реанимацию. Лечение гемограисфузпонных реакций заключается в прекращении трансфузии, если реакции возникли во время вливания, назначении аити-гнетамииных препаратов, кортикосгероидов, кальция хлорида и т имоко-ната, при необходимости сердечпо-сосудпс]ых препаратов, наркотических анальгетиков, дезинтокенкационных и противошоковых растворов, адре-палиа внутривенно При тяжелых реакциях с повышением температуры геля более 39 °С надо применять жаропонижающие средства и антибиотики. Профилактика реакции состоит в строюм выполнении всех требований при заготовке и переливании компонентов крови, тщательном сборе трансфузиониого анамнеза, использовании компонентов с менее выраженными реактивными свойствами (отмытые или размороженные эритроцл-гы)? индивидуальном подборе гемотраисфузионных сред.
|
