Это зависимые сестринские вмешательства. Клизмы перед экстренными операциями

противопоказаны!!! Ставят клизмы в редких случаях и только по назначению врача!!!

Независимые вмешательства при подготовке к плановой операции:

1. Медицинская сестра готовит дыхательную систему:

· ЛФК, дыхательная гимнастика ежедневно,

· массаж грудной клетки,

· обучить приёмам правильного дыхания,

· беседа о профилактике воспалительных заболеваний носоглотки

2. Медицинская сестра готовит сердечно – сосудистую систему:

· ежедневный контроль АД, пульса

· беседа о всех выявлениях проблемах по 10 минут ежедневно

· накануне операции и в день её обязательный контроль АД!!

3. Медицинская сестра готовит нервную систему:

· беседа с пациентом по 5-10 минут ежедневно по проблемам

· организует знакомства с другими пациентами с подобными проблемами из выздоравливающих, подбирает популярную литературу и знакомит с ней пациента, организует консультацию анестезиолога перед операцией

· следить, чтобы был хороший сон перед операцией, тщательно выполняет все назначения анестезиолога.

· за 30 минут до операции проводит премедикацию, назначенную врачом

4. Медицинская сестра готовит пищеварительную систему и кишечник:

· вечером лёгкий ужин

· не пить, не есть до утра

· вечером очистительная клизма

· за 3 дня ограничить приём продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике (молоко, яблоки, виноград)

Непосредственная подготовка толстого кишечника:

· вечером клизма (5-7) до чистой воды

· утром клизма до чистой воды

· за 2 часа до операции клизма

· дача слабительного по показаниям

· дача препаратов, подавляющих флору толстого кишечника (по назначению врач)

5. Медицинская сестра готовит мочевыделительную систему:

· провести беседу о рефлекторной природе мочеиспускании

· научить пациента мочится лёжа на судне

· перед операцией опорожнить мочевой пузырь

6. Медицинская сестра готовит кожу:

· полная санитарная обработка кожи со сменой нательного и постельного белья.

· бритьё операционного поля в день операции за 30-40 минут (перед бритьём кожу обрабатывают эфиром или спиртом)

· перед операцией на ногах - ножные ванны в течение нескольких дней.

Кроме того, необходима санация полости рта: лечение кариеса, полоскание полости рта растворами антисептиков.

При операции на желудке, при нарушении эвакуаторной его функции – перед операцией 10дней промывают желудок толстым зондом на ночь. Больной подаётся на операцию с тонким зондом или эта манипуляция проводится в операционной перед началом операции.

У женщин нельзя делать операцию за 3 дня, во время и 3 дня после месячных.

Для улучшения детоксикационной функции печени за 3 дня до операции больному

вводят раствор глюкозы 5-20% с инсулином, витамином В12.

Деонтологическая подготовка:

Так как больной перед операцией контактирует с хирургом, анестезиологом, постовой медицинской сестрой и другими медицинскими работниками, должна быть выработана единая деонтологическая тактика, исходящая из:

· характера болезни,

· общего соматического состояния больного,

· характера предстоящей операции и

· психического состояния больного.

Предоперационном периоде необходимо:

1. Провести беседу о предстоящей операции, настроить пациента на благоприятный исход, рассказать о главнейшей роли нервной системы в выздоровлении, рассказать об осложнениях заболевания в случае отказа от операции или манипуляции.

2. Ознакомить с режимом работы больнице и отделения. Предупредить об ответственности за нарушения больничного режима.

3. Провести беседу с родственниками об информации по телефону по окончании операции, о характере продуктовых передач в первые дни (рассказать, что можно приносить больному, чего нельзя).