Существует 4 основных вида антисептики. Кроме того, антисептика есть поверхностная, глубокая (при введении антисептиков в полости) и смешанная1.Механическая антисептика – это механическое удаление, попавших в рану микробов. · Туалет раны 3% раствором перекиси водорода. Вместе с пеной при промывании раны вымываются микроорганизмы. · Операция ПХОР (первичная хирургическая обработка раны). Цель этой операции перевести рану инфицированную в рану асептическую. Операция заключается в иссечении повреждённых, инфицированных тканей. Оптимальное время выполнения ПХОР 2 – 6 часов после получения раны, пока микробы не успели проявить свои патогенные свойства. 2.Физическая антисептика: · высушивание – неблагоприятные условия для развития микробов. · дренирование – лечебный метод, обеспечивающий отток содержимого из ран и полостей. При этом снимается интоксикация и создаются неблагоприятные условия для развития микробов. Дренаж - это приспособление для оттока содержимого из ран и полостей. Дренажи бывают ленточные и трубчатые. Ленточные дренажи – это ленточки от перчаток и марлевые дренажи (турунды). Марлевый дренаж обеспечивает отток не более 6ти часов. Для усиления отсасывающих свойств марли тампон смачивают гипертоническим (10%) раствором хлорида натрия. Такой тампон обеспечивает отток на 24 часа. О работе ленточного дренажа медсестра судит по промоканию повязки кровью, гноем. При наблюдении за функцией трубчато дренажа медсестра определяет количество и характер отделяемого.
Если по трубчатому дренажу за час отходит более 50мл кровянистого отделяемого – это кровотечение. Алгоритм действия медсестры: - холод на область раны, - посчитать пульс, измерить АД, - информировать врача.
· физиотерапевтические процедуры - УФО губительно действует на микробы. - электрополе УВЧ способствует образованию в месте внедрения микробов защитного вала из лейкоцитов и тканевых макрофагов, то есть стимулирует защитные силы организма. Кроме того УВЧ способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата. 3. Химическая антисептика – используются антисептические препараты, которые обладают бактерицидным и бактериостатическим действием. Существует 10 групп антисептиков – см. учебник. Рассмотрим наиболее часто употребляемые антисептики. Группа галоидов или галогенов: · йод в виде 5% спиртового раствора – можно использовать для обработки кожи вокруг раны.У некоторых пациентов вызывает ожоги. · йодонат 1% водный раствор – применяется для обработки операционного поля и кожи вокруг раны. Ожогов не вызывает. Группа окислителей: · раствор перекиси водорода 3% - применяется для промывания ран. Действие: - слабое противомикробное, так как малый контакт с тканями, - механически очищает рану, за что его прозвали механическим антисептиком, - дезодорирующее, - кровоостанавливающее. · перманганат калия – применяется в виде растворов 0, 1% до 5%. Действие: - выраженное противомикробное, - дубящее, - прижигающее, - дезодорирующее. Группа красителей: · бриллиантовый зелёный применяется в виде 1% спиртового раствора (иногда водного), обладает противомикробным и дубящим действием. · митиленовый смний – используют водный и спиртовый растворы 0, 1 % – 2%, обладает противомикробным и дубящим действием. Группа нитрофуранов: · фурадонин – уросептик · фурацилин – 0, 02% обладает противомикробным действием и стимулирует регенерацию тканей. Далее смотрите учебник. 4.Биологическая антисептика: · антибиотики – противомикробное действие. · применение иммунных препаратов: - вакцина – взвесь убитых или ослабленных микробов. Формирует иммунитет искусственный активный. - анатоксин – ослабленный токсин, формирует иммунитет искусственный активный. - иммунная сыворотка содержит готовые антитела, формирует иммунитет искусственный пассивный. Введение сывороток опасно развитием анафилактического шока, поэтому сыворотки вводят по методу Безредки. - энзимы (протеолитические ферменты – трипсин) применяется местно для расплавления некроза. - лейкоцитарная масса (компонент крови) – для поднятия защитных сил организма. Задание: пользуясь схемой «Антисептика», закрепите действие каждого мероприятия антисептики.
|
