Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті. На початку практичного заняття викладач розбирає зі студентами домашнє завдання, визначає початковий рівень знань шляхом тестового контролюНа початку практичного заняття викладач розбирає зі студентами домашнє завдання, визначає початковий рівень знань шляхом тестового контролю. Студенти здійснюють у відділені патології вагітних, у пологовій кімнаті ку рацію, збирають скарги у вагітної, анамнез захворювання, його перебіг, відслідковують результати клінічних і біохімічних аналізів, ЕКГ, запідозрюють вірогідний діагноз та прогнозують імовірні ускладнення, складають план ведення вагітності і пологів у вагітних із екстрагенітальною патологією. Після розбору усіх вагітних, котрих курирували, студенти вирішують тестові завдання для заключного контролю. РАННІ ГЕСТОЗИ. ПРЕЕКЛАМПСІЯ. ЕКЛАМПСІЯ Актуальність теми: незважаючи на чисельні дослідження, проблема гестозів є актуальною. Вони посідають друге місце в структурі материнської смертності, мертвонародження, невиношування вагітності. Гестоз – це ускладнення вагітності при якому відбувається розлад функції життєво важливих органів, особливо судинної системи та кровообігу. Гестоз не самостійне захворювання – це прояв нездібності адаптаційних механізмів материнського організму адекватно забезпечити потреби плода, що розвивається. Врахування стану внутрішньоутробного плода є важливим невід’ємним елементом серед тих вирішальних чинників, котрі відіграють важливу роль при виборі терапевтичних заходів, акушерської тактики ведення конкретного випадку гестоза. Цілі навчання: Загальна мета - уміти запідозрити окремі форми гестозів Ι та Ι Ι половини вагітності і надати невідкладну допомогу при них.
Завдання для перевірки вихідного рівня
Завдання №1 Жінку 29 років взято на облік у жіночій консультації з приводу вагітності в терміні 7-8 тижнів. Скаржиться на головний біль. АТ 170/110 мм рт.ст. Які дані анамнезу слід уточнити? A. Початок статевого життя. B. Кількість вагітностей. C. Чи була гіпертонічна хвороба до вагітності. D. Дата останніх місячних. E. Стан здоров’я чоловіка Еталон відповіді: С.
Завдання №2 В пологовий будинок доставлено вагітну 26 років. Вагітність Ι – 27 тижнів. На обліку у гінеколога не була. В анамнезі вада серця. Скарги на «заніміння» лівої руки, слабкість. АТ 120/80 мм рт.ст. ЧСС 110 за хв. Які обстеження необхідно зробити для з’ясування діагнозу? A. УЗД – черевної порожнини. B. Аналіз крові, сечі. C. ЕКГ, УЗД серця. D. R-графія легенів E. Дослідження гормонів щитовидної залози. Еталон відповіді: С.
Завдання №3 В пологове відділення направлена вагітна з діагнозом: вагітність Ι Ι 35 тижнів зі скаргами на підвищення температури до 38°С, слабкість, кашель. Черговий лікар підозрює, що у вагітної запалення легенів. Яке дослідження потрібно виконати для підтвердження діагнозу? A. ЕКГ. B. Біохімічний аналіз крові. C. Аналіз сечі. D. Рентген-дослідження органів грудної клітини. E. УЗД плода. Еталон відповіді: D.
Завдання №4 У вагітної жінки з раннім токсикозом важкого ступеня (блювота до 20 разів у добу) різко погіршився загальний стан. З'явилася апатія, слабість, сухість шкірних покривів, підвищення тонусу м'язів. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в цьому випадку? A. Негазовий алкалоз B. Негазовий ацидоз C. Видільний алкалоз D. Газовий ацидоз E. Газовий алкалоз Еталон відповіді: С.
|
