Студопедия — Диференціальна діагностика циротичного ТБ легень
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диференціальна діагностика циротичного ТБ легень






Ознаки Циротичний туберкульоз Неспецифічний цироз Саркоїдоз ІІІ стадії Рак ускладнений ателектазом легені (частки)
Дані анамнезу Раніше перенесений туберкульоз легень, плеврит Часті гострі або хронічні НЗЛ, абсцес легень, трав-ми грудної клітки Відсутність туберкульозного анамнезу і анамнезу НЗЛ Відсутність в анамнезі легене-вих хвороб, плев-риту. Куріння. Вік старше 40 р.
Основні симптоми Кашель з харкотинням, задишка, часті кровохаркання, кровотечі; в період загострення – прояви інтоксикації Такі ж Наростаюча задишка, сухий кашель Болі в грудях, задишка, стійке кровохаркання типу “малинове желе”, при ателектазі – відчуття задухи
Огляд хворого Асиметрія, западіння грудної клітки, звуження міжреберій Такі ж На шкірі тіла, стегон, гомілок вузлуваті ущіль-нення темного кольору (“саркоди”) Зменшення об’єму грудної клітки
Аускультація Бронхіальне дихання (жорстке) над ділянками цирозу, сухі, при загостренні – різнокаліберні вологі хрипи Бронхіальне дихання, різнокаліберні вологі хрипи, бронхообструктивні сухі хрипи Дихання з бронхіальним відтінком, розсіяні сухі хрипи Відсутність дихання над ателектазом, поодинока крепітація на вдиху
Аналіз харкотиння Поодинокі МБТ (олігобацилярність) МБТ не зна-ходять; несе-цифічна флора МБТ не знаходять Атипові клітини
Проба Манту Позитивна Негативна Негативна Негативна
Рентгенологічна картина Зменшення об’єму легені, затемнення високої інтенсивності, негомогенне. Емфізема в інтактній легені. Корінь деформований, підтягнутий. Органи середостіння зміщені в сторону тіні. Картина аналогічна Фіброзно – циротичні зміни в легенях, плевраль-ні нашарування, бронхоектази, емфізема, вогнища відсутні, збільшені лімфатичні вузли кореня легень і середостіння Симптом “матового скла” – однорідна тінь, органи середостіння зміщені в сторону тіні, високе стояння куполу діафрагм
Бронхоскопія Деформація бронхів, неспецифічний іноді специфічний бронхіт Деформація бронхів, неспецифічний бронхіт Бронхи без патологічних змін Наявність пухлини, ригідність стінки бронхів, кровоточивість слизової оболонки

Лікування циротичного туберкульозу проводять за категорією 4, з урахуванням чутливості МБТ до ПТП. Якщо цироз односторонній і дозволяє загальний стан хворого, показане хірургічне лікування (часткова резекція, пневмонектомія).

Наслідки. Залежать від швидкості погресування порушень функцій кардіореспіраторної системи. Такі хворі найчастіше вмирають внаслідок недостатності дихання і кровообігу. Цироз легень стоїть на першому місці серед усіх форм ТБ щодо частоти кровохаркання.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1290. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Тема: Составление цепи питания Цель: расширить знания о биотических факторах среды. Оборудование:гербарные растения...

В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...

Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...

ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...

Реформы П.А.Столыпина Сегодня уже никто не сомневается в том, что экономическая политика П...

Виды нарушений опорно-двигательного аппарата у детей В общеупотребительном значении нарушение опорно-двигательного аппарата (ОДА) идентифицируется с нарушениями двигательных функций и определенными органическими поражениями (дефектами)...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия