Методы поведенческой диагностики

Функциональные модели Кэнфера, Лазаруса и другие задают лишь направление, в котором должна собираться информация, но не содержат указаний на методы сбора этой информации. Прин­ципиально могут быть использованы любые традиционные мето­ды социальных наук и медицины.

Кэнфер предлагал на фазе сбора диагностической информа­ции использовать следующие методы:

• беседа с клиентом и людьми из его окружения;

• наблюдение за поведением в ролевых играх или реальных си­туациях;

• видеозапись и демонстрация клиенту ранее записанных сцен;

• наблюдение за невербальным поведением клиента в процес­се терапии.

Конечно, этот список должен быть дополнен анкетами и ины­ми формами самооценки клиентом параметров своего собствен­ного поведения.

Принципиальных отличий использования стандартных мето­дов социальных наук в рамках поведенческой психотерапии не

 

 

существует, специфика их использования создается собственно целями поведенческой диагностики:

Беседа (свободное или стандартизированное интервью) соот­ветствует структуре выбранной терапевтом функциональной мо­дели и концентрируется на отдельных ее компонентах (например, на особенностях поведения или стимулов, запускающих опреде­ленное поведение). Из самой беседы терапевт может получить до­вольно много информации помимо содержания речи клиента - для этого используются достаточно известные схемы анализа не­вербального поведения клиента.

Наблюдение - ключевой метод поведенческой диагностики, так как в ходе наблюдения терапевт получает непосредственный до­ступ к тому, что его интересует больше всего, - особенностям поведения клиента во взаимосвязи с особенностями ситуации. Раз­личают свободное и стандартизированное (систематическое, т. е. проводимое по определенной системе) наблюдение. В ходе сво­бодного наблюдения терапевт стремится выделить ключевые мо­менты взаимодействия клиента с его окружением и понять взаи­мосвязи, существующие между предшествующими событиями, особенностями поведения и его последствиями. В процессе стан­дартизированного наблюдения фиксируют заранее определенные особенности наблюдения по их продолжительности, частоте встре­чаемости или интенсивности.

Фиксироваться в этом случае может как ошибочное (напри­мер, заикание или повышение голоса), так и целевое поведе­ние (контакт глаз, позитивные оценки, телесный контакт и т.д.). во взаимосвязи с предшествующими и последующими собы­тиями.

 

П р и м е р. В процессе терапии отношений между матерью и трудным ребенком М.Э.Бернал (1968) разработал следующую систему наблю­дения:

1. Ошибочное поведение ребенка (R): ребенок кричит, ругается, замахивается, бьет мать, бросается на пол.

2. Мать игнорирует ошибочное поведение (R-K, угашение).

3. Мать просит, требует чего-либо (S).

4. Мать игнорирует ребенка вообще (К, ненаправленное угашение).

5. Мать поощряет, дает общие позитивные оценки (К, общее ненаправленное поощрение).

6. Мать бьет ребенка, кричит в ответ (К, наказание).

7. Мать хвалит ребенка за конкретные действия (К, специфическое поощрение).

Разработанная система оценки позволила обнаружить существенные особенности поведения ребенка и сформулировать цели терапии, которые заключались в том, что мать училась по-разному реагировать на разное поведение ребенка: игнорировать ошибочное поведение, штрафовать фи-

 

зическую агрессию и целенаправленно подкреплять позитивные действия ребенка.

Эта же система стандартизированного наблюдения позволила оценить спустя некоторое время достигнутый прогресс.

 

В поведенческой диагностике довольно часто используются опросники (анкеты). Например, для диагностики особенностей социальных страхов, изучения стимулов болезненного поведе­ния, оценки самоэффективности (Р. Шварцер и др., 1996) или характеристик самих поведенческих стереотипов (В.Ромек, 1989, 1998). Практически для каждого пункта функциональной моде­ли Кэнфера на сегодняшний день существует свой опросник. Конечно, использование опросника экономит время и дает воз­можность четко контролировать процесс терапии. В то же время часть довольно существенной информации может остаться (и всегда остается) за рамками отдельных пунктов анкеты. Ценные советы по разработке анкет для функциональной диагностики поведения дает Бергольд (1972). Множество примеров конкрет­ных тестов и опросников можно найти в учебниках Мишеля Херсена и Алана Беллака (М. Hersen and A. Bellack, 1988; М. Hersen and A.Bellack, 1976).