АРНОЛЬД ЛАЗАРУС

Таким образом, благодаря работам Скиннера, Сальтера и Вольпе поведенческая психотерапия в 50 - 60-е гг. XX в. заняла проч­ное место среди методов медицинской и психологической психо­терапии, более того, влияние поведенческого направления в пси­хотерапии укреплялось и расширялось.

С учетом того, что цели поведенческой психотерапии формулировались преимущественно на поведенческом уровне, нет ни­чего удивительного в том, что развернулись дискуссии о том, ка­кие именно навыки поведения и в каких конкретно ситуациях следует считать здоровыми, а также - в каких типах ситуаций у большинства людей возникают психологические трудности. Про­блема, которая первоначально возникла в практической плоско­сти, тотчас же приобрела и теоретическое значение.

Появилось множество классификаций поведенческих навыков, а также соответствующих им социальных ситуаций самого разно­го уровня обобщенности.

Фактически речь шла о составлении более или менее полного меню ситуаций повседневной жизни, с которыми человек (или

 

группа индивидов) сталкиваются в жизни и овладение которыми существенно важно для него.

Эти перечни ситуаций часто были довольно обширными. М. Голдфрид и Т.Дзурилла (1969), например, сообщают о более чем 600 различных ситуациях, в которых оказываются студенты в США, причем 181 ситуация встречается в повседневной жизни студентов довольно часто. Р. Бэркер и X. Райт (1954) описывают 800 стандарт­ных ситуаций, с которыми неизбежно встречается в повседневной жизни рядовой гражданин небольшого американского городка.

Несмотря на то, что в такого рода перечнях собран огромный материал, это мало что дает практике. Списки ситуаций должны быть тем или иным образом классифицированы и подразделены. Количество навыков, которые бы охватывали все сферы челове­ческого взаимодействия (общения), принципиально не ограниче­но. Проблема состоит в типизации и классификации этих навыков.

Собственно, первой попыткой такой классификации на осно­вании клинического опыта и были характеристики эксцитаторной личности Сальтера. Продолжил попытки систематизации на­выков поведения Арнольд Лазарус.

 

«Дефицит поведения» и расширение поведенческого «репертуара»

В коротком письме в журнал «Терапия поведения» (1968) Ла­зарус предположил, что причиной психических нарушений мо­жет быть недостаток способов поведения, обеспечивающих пол­ноценное овладение социальной реальностью, ригидность и не­адаптивность небольшого количества поведенческих альтернатив.

Недостаток поведенческих альтернатив, навыков поведения Лазарус обозначил как дефицит поведения. Подводя итог длитель­ным дискуссиям о составе навыков поведения, которыми должен обладать взрослый здоровый человек, Лазарус назвал четыре груп­пы навыков, которых, по его мнению, достаточно для полноцен­ной жизнедеятельности:

способность открыто говорить о своих желаниях и требованиях;

способность сказать «Нет»;

способность открыто говорить о своих позитивных и негатив­ных чувствах;

способность устанавливать контакты, начинать и заканчивать разговор.

Отсутствие в поведенческом репертуаре хотя бы одного из на­званных навыков неизбежно создает определенные проблемы в социальной жизни человека, которые далее могут привести к оп­ределенным психическим нарушениям.

Для расширения поведенческого репертуара, по мысли Лазаруса, часто оказывается недостаточно одной лишь тренировки но-

вого поведения или редукции нежелательных эмоциональных или физиологических процессов (страха, заторможенности и т. п.). Су­щественную роль в поведении играют также и когниции человека. В этом смысле Лазарус настаивал на необходимости осуществле­ния мультимодальной терапии поведения, включающей коррек­цию моторных, эмоциональных и когнитивных механизмов регу­ляции деятельности.

Для анализа и планирования терапии Лазарус предложил особую схему, которая широко известна под названием схемы BASIC ID.