ЗАДАЧА 2
Применение: изготовление мягких водопроводных шлангов, изготовление автомобильных камер и шин, транспортёрных лент,дорожных покрытий, специальной одежды и др. Синтетические каучуки являются одним из основных продуктов химической промышленности. Из них изготовляют около 50 тыс. различных изделий, а мировое производство каучуков приближается к 10 млн. т в год.
ЗАДАЧИ ПО ХИРУРГИИ ЗАДАЧА 1 В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом заболевание желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту. При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.
ЗАДАНИЯ 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции. 3. Подготовьте все необходимое для определения группы крови.
ЭТАЛОН ОТВЕТА Проблемы пациента. 1. Потеря веса. 2. Снижение аппетита. 3. Рвота. 4. Страх перед предстоящей операцией. Приоритетная проблема - страх перед предстоящей операцией. Цель - к моменту операции пациент будет ощущать себя в безопасности во время и после операции. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- План | Мотивация ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. М/с ежедневно по 5-10 мин. будет об- |- оказать моральную поддержку суждать с пациентом его страхи и волнения. 2. М/с отвечая на вопросы пациента, оз- |- вселить уверенность пациента накомит его с методами обезболива- | в том, что все действия мед- ния, планом предоперационной подго- | работников направлены на про- товки, течением послеоперационного | филактику осложнений во время периода. | наркоза и послеоперационного | периода 3. М/с, познакомит пациента с больным, |- подкрепить свои слова устами перенесшим удачно подобную операцию | перенесшего операцию 4. М/с обеспечит моральную поддержку |- оказать моральную поддержку пациента со стороны родственников. | пациенту близкими людьми 5. М/с организует досуг пациента. |- отвлечь пациента от мыслей | о неблагоприятном исходе 6. К моменту операции м/с убедится, |- оценить свои действия что пациент преодолел страх. |
Студент составит и согласует с пациентом план предоперационной подготовки: 1. Накануне операции вечером покормить легким ужином, предупредить пациента, чтобы утром он не принимал пищу и питье. 2. На ночь сделать очистительную клизму. 3. По назначению врача, на ночь дать прием снотворные препараты. 4. Вечером провести полную санитарную обработку. 5. Утром в день операции: а) измерить температуру б) поставить очистительную клизму в) побрить операционное поле г) по назначению врача, промыть желудок через зонд д) перед премедикацией предложить пациенту помочиться е) провести премедикацию ж) подать пациента на каталке в операционную
Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.
ЗАДАЧА 2 У пациентки по поводу рака грудной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалось снижение лейкоцитов до 3 х 109. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.
|
