Занятие 7. Внешнее дыхание

 

Вопросы для подготовки:

1. Основные механические свойства системы внешнего дыхания. Плевральное давление, эластичность и растяжимость легких, сопротивление воздухоносных путей. Дыхательная мускулатура.

2. Биомеханика спокойного и форсированного дыхания, дыхания во сне.

3. Анализ петли объем-поток. Особенности рестриктивных и обструктивных нарушений дыхания. Пневмоторакс.

4. Легочные объемы и емкости. Распределение вентиляции в легких, мертвое пространство.

 

Задания для самостоятельной подготовки

1. Схематически покажите, из каких объемов и емкостей складывается общая емкость легких. Дайте определение понятиям: дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, остаточный объем, функциональная остаточная емкость, жизненная емкость легких, общая емкость легких.

 

 

2. Дайте характеристику следующим методам исследования функции внешнего дыхания:

Метод	Краткое описание метода	Информация, которую дает метод
Определение жизненной емкости легких
Пневмография
Спирография и анализ петли объем-поток
Тест/индекс Тиффно
Пикфлоуметрия (определение пиковой объемной скорости выдоха)

 

Задания для аудиторной работы

1. Человек сделал глубокий вдох, в конце которого давление эластической отдачи легких составило 20 см Н₂О. Затем он производит форсированный выдох сначала со средним (20 см Н₂О), а после другого такого же вдоха – с максимальным (30 см Н₂О) усилием.

а) В каждом случае покажите, как распределяются давления в плевральной полости, альвеолах и воздухоносных путях в начале и конце форсированного выдоха; отметьте точку равного давления:

 

Среднее усилие Максимальное усилие

Начало

выдоха

 

 

 

Конец

выдоха

 

б) В каждом случае, в начале и конце выдоха, покажите величину движущей силы для экспираторного потока (максимальный перепад давления – ΔР), укажите из каких давлений эта сила складывается, а также влияет ли усилие на скорость экспираторного потока:

 

	Выдох со средним усилием	Выдох с максимальным усилием
Начало	Конец	Начало	Конец
Величина ΔР
Составляющие ΔР
Эффективность усилия (+,-)

 

в) В одной системе координат покажите, как должны выглядеть в каждом случае экспираторные петли зависимости объем-поток:

 

 

 

 

Литература:

1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.

2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.

3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.

4. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М: БИНОМ. 1997.

5. Уэст Дж. Патофизиология органов дыхания. М: БИНОМ. 1997. 2008.