Нарушения психосексуальных ориентаций1. К нарушениям полового самосознания относится транссенсуализм, при котором имеется стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу при правильном формировании соматотипа. По степени выраженности больные этой группы представляют континуум, на одном полюсе которого расположены ядерные формы с грубой карикатурностью клинических проявлений на другом - скрытые формы, проявляющиеся либо нарушениями детского периода, либо специфическими фантазиями и сновидениями. Смысл жизни транссексуалов состоит в борьбе за переход в другой паспортный пол. Клиническими признаками могут являться формы поведения, характерные для лиц противоположного пола: называют себя именами противоположного пола, играют в разнополые игры. Также встречается ложный трансветизм, В этом случае переодевание в одежду лиц противоположного пола воспринимается как должное и не сопровождается возбуждением. Половое влечение таких лиц окружающими воспринимается как гомосексуальное поведение, характерное для лиц противоположного пола. Данные явления проявляются с раннего детства. 2. К нарушениям полоролевого поведения относятся трансролевое и гиперролевое поведение. А. Трансролевое поведение характеризуется поведением противоположного пола в сочетании с правильным половым самосознанием. Одной из причин является неправильное воспитание: - воспитание в другом поле: - нарушение семейных ролей (властная мать и подчиняемый отец): - воспитание в неполной семье (мать воспитывает сына одна по своему образу и подобию), отсутствие матери или воспитание грубой матерью, страдающей алкоголизмом, девочки приводит к формированию жестокой женщины с недоразвитием инстинкта материнства и недоразвитием эрогенных зон. Клинические проявления сходны с транссексуальностью, но начало проявлений отклоняющегося поведения падает на возраст 5-7 лет, отсутствует нарушение полового самосознания с желанием изменить паспортный пол. Мальчики растут тихими и послушными - "домашними", "идеальный ребенок", девочки - "свой парень, сорванец". В дальнейшем формируется: тихий, покладистый муж "подкаблучник" и женщина "комиссарша", которую характеризуют недоразвитие сексуальности, агрессивность, отсутствие женственности, кокетливости, умения понять и простить - чем они и отпугивают мужчин, либо женщина асоциального типа с садистическим поведением, склонностью к алкоголизации и смене партнеров. Б. Гиперролевое поведение характеризуется утрированием половой роли: - гипермаскулинное поведение сопровождается склонностью к садизму. Это люди с чертами лидерства, агрессивности, невниманием к женским потребностям: - гиперфеминное поведение сопровождается домовитостью, жертвенно-материнским отношением. Отмечаются черты пассивности, мазохизма: 3. Нарушение психосексуальных ориентаций - искажение направленности (объекта) полового влечения и форм его реализации. В соответствии с концепцией индивидуальных различий сексуальные действия, поведение и переживания характеризуются громадным разнообразием, которое представляет континиум. Один полюс, которого представлен истинными извращениями (синоним перверсии), где имеют место, полное замещение нормальной половой жизни, отсутствие истинного партнерства (партнер либо зритель, либо статист, либо символ), отсутствие личностного контекста. Кроме того, проявляются навязчивым или импульсивным влечением с прогрессирующим (усложняющимся со временем) течением. Любые формы половой активности, как способа личностно-телесного общения двух партнеров, основанные на свободном (без принуждения), взаимном (в обоюдных интересах) и осознанном (для исключения использования детей и слабоумных) согласии. Которые не приносят физические и психические повреждения партнеров, не оскорбляющие достоинство окружающих - не является извращением. Другой полюс континиума нередко включает отдельные перверсные элементы, являющиеся дополнительными акцессуарами нормальной сексуальной активности. Промежуточную область континума составляют лица, имеющие переверсные тенденции. Отклонения у них не выходят за рамки приемлемой нормы, приемлемой для конкретной пары, и проявляются, в частности, в сновидениях и фантазиях. Таким образом, провести границу между извращением, переверсными тенденциями и девиантной нормой достаточно сложно. Условно способы сексуального удовлетворения можно представить в виде пирамиды, на вершине которой располагается нормальная сексуальная активность, а в основании и середине - перверсии, чем дальше от вершины, тем более грубая патология. На первой ступени пирамиды расположены формы сексуального удовлетворения, исключающие реального партнера, который заменяется другим существом или предметом. На второй ступени располагаются формы, при которых влечение направлено на анонимного партнера, третья ступень характеризуется влечением к однополому партнеру, четвертая - к сексуально неполноценному партнеру, пятая - нарушение способа реализации правильно направленного влечения.
|
