На участие в конкурсном отборе

Ознакомившись с условиями конкурсного отбора субъектов малого предпринимательства для заключения договора аренды имущественного объекта и договора на оказание услуг бизнес-инкубирования, заявитель __________________________________________________________________________________________________________

(наименование заявителя)

представляет конкурсную документацию в соответствии с конкурсной документацией по конкурсному отбору субъектов малого предпринимательства на право заключения договора аренды нежилого помещения ОГКУ «Департамент государственных программ развития малого и среднего бизнеса Ульяновской области» и заключение договора на оказание услуг ОГКУ «Департамент государственных программ развития малого и среднего бизнеса Ульяновской области» для рассмотрения конкурсной комиссией по проведению конкурсного отбора субъектов малого предпринимательства для заключения договора аренды имущественного объекта и договора на оказание услуг бизнес-инкубирования.

Заявитель подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявке
и прилагаемых к ней документах, является подлинной, и не возражает против доступа к ней всех лиц, участвующих в экспертизе и оценке представленных материалов.

Желаемая площадь: ___________ кв. м.

Нежилое помещение на ______ этаже, номер ______по плану техпаспорта.

Количество рабочих мест: ___________

Предложение по аренде: __________________ кв.м./мес., руб. (без учета льготных коэффициентов)

 

Приложение:

1) анкета:

для юридического лица – по форме согласно приложению № 3 к Порядку;

для индивидуального предпринимателя – согласно приложению № 4 к Порядку;

2) копия решения или приказа о назначении либо об избрании физического лица на должность, в соответствие с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя, заверенная печатью заявителя и подписанная руководителем заявителя (для юридических лиц) или уполномоченным этим руководителем лицом, либо нотариально заверенная копия такой доверенности;

3) копия о постановке на учет в налоговом органе (для индивидуального предпринимателя);

4) копия паспорта (для индивидуального предпринимателя);

5) копия свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица / индивидуального предпринимателя;

6) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или нотариально заверенная копия такой выписки (для юридических лиц), выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей) или нотариально заверенная копия такой выписки (представляется заявителем по собственной инициативе);

7) копии учредительных документов (для юридических лиц);

8) заявление об отсутствии решения о ликвидации заявителя - юридического лица, об отсутствии решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства, об отсутствии решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

8) бизнес-план в соответствии с приложением № 5 конкурсной документации.

Заявитель гарантирует достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и в прилагаемых к ней документах.

 

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _______________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

 

Главный бухгалтер _______________ _____________________________

М.П. (подпись) (расшифровка подписи)

 

 

Дата

*перечень документов заполняется в соответствие с содержанием заявки

 

Приложение № 3

К конкурсной документации

Форма анкеты для участия в конкурсном отборе для юридического лица

АНКЕТА

претендента – юридического лица

Сведения об организации
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами
Адрес организации
Юридический:
Индекс
Муниципальное образование
Населённый пункт
Улица, номер дома, квартиры
Фактический:
Индекс:
Муниципальное образование
Населённый пункт
Улица, номер дома, квартиры
Результаты деятельности за последний отчётный период:
Выручка (тыс. руб.)
Прибыль (тыс. руб.)
Основные средства (тыс. руб.)
Число занятых (чел.)
Средняя заработная плата (руб.)
Вменённый доход (руб.)
Результаты деятельности за последний отчётный квартал:
Выручка (тыс. руб.)
Прибыль (тыс. руб.)
Основные средства (тыс. руб.)
Число занятых (чел.)
Средняя заработная плата (руб.)
Вменённый доход (руб.)
Банковские реквизиты:
Номер счёта
Полное наименование банка
Корр. счёт
БИК
Сведения о руководителях организации, уполномоченных заключать и подписывать договоры:
Должность
ФИО
Телефон
Моб. телефон
Е-mail
Главный бухгалтер Ф.И.О. (полностью)
Телефон
Моб. телефон
Е-mail
Контактное лицо Ф.И.О. (полностью)
Телефон
Моб. телефон
Е-mail
Виды деятельности организации:
Основной
Дополнительный
Доля в выручке
Информация о проекте:
Описание проекта
Необходимый объём привлекаемых средств с указанием источников и направлений расходования
Срок окупаемости проекта
Срок аренды площадей бизнес-инкубатора, на который рассчитывает организация
Характеристика площадей, уже занимаемых организацией (площадь, собственность (аренда, срок её окончания):
Офисные
Производственные
Складские
Иное
Сведения о наличии действующих кредитных и/или лизинговых договоров:
Наименование финансовой организации
Сумма по договору
Остаток задолженности на текущую дату
Срок возврата по договору
Сумма и вид обеспечения (залог, поручительство, банковская гарантия, иное)
Виды деятельности, доходы от которых облагаются налогом на прибыль
Доля в доходе
Виды деятельности, облагаемые по упрощённой системе налогообложения
Доля в доходе
Виды деятельности, облагаемые ЕНВД
Доля в доходе
Краткое описание предпринимательского опыта

 

Руководитель организации ______________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

 

Главный бухгалтер ______________ __________________________

М.П. (подпись) (расшифровка подписи)

 

Дата