Диференційна діагностика Виразкового Коліту та Хвороби Крона
Показники
| Виразковий Коліт
| Хвороба Крона
| Гострий початок
| Часто
| Зрідка
| Блискавичний перебіг
| Зустрічається
| Ні
| Клінічні ознаки
| Кишкові кровотечі
| Постійно
| Зрідка, при залученні в процес прямої кишки
| Діарея
| Нічна, виражена
| 4-6 разів в денний час
| Закрепи
| Рідко, при проктиті
| Характерні
| Біль в животі
| Другорядний симптом, пов'язаний з дефекацією
| Інтенсивний
| Інфільтрат
| Відсутній
| Часто в проекції прямої кишки
| Перфорації
| На тлі токсичної дилатації кишки в черевну порожнину
| Приховані перфорації
| Внутрішні нориці
| Не зустрічаються
| Часті
| Поверхневі нориці
| Не зустрічаються
| На шкірі передньої черевної стінки
| Кишкова непрохідність
| Не зустрічається
| Часто, типова для ілеоколіту
| Клінічна ремісія
| Може бути частковою або повною
| Повної ремісії не буває
| Ракове переродження
| Частота збільшується при тотальному ураженні і тривалості хвороби більше 10 років
| Рідко
| Характер загострень
| Ті ж ознаки, що і на початку захворювання
| Рецидиви часті, але і без них хворі не відчувають себе здоровими
| Ураження анальної зони
| 20% екскоріації шкіри або окремі анальні тріщини
| 75% - абсцеси, тріщини, виразки
| Розповсюдженість процесу
| Починається з прямої кишки
| Сегментарний характер ураження, частіше – ілеоцекальна ділянка
| Стриктури
| Нетипові, підозрілі на малігнізацію
| Часті. В термінальному відділі клубової кишки
| Рецидиви після операції
| Немає
| В 50% випадків
| Рентгенологічні ознаки
| Ураження прямої кишки
| Постійне
| В 50% випадків, часто з норицями
| Звуження просвіту кишки
| Рівномірне, без закупорки
| Локальні стриктури, тонкокишкова непрохідність
| Евакуація барію
| Нормальна або прискорена
| Ослаблена
| Кишкова стінка
| Еластична
| Ригідна
| Вигляд слизової оболонки
| Рівномірно зерниста з псевдополіпами
| Має вигляд «бруківки»
| Виразки
| Множинні
| У вигляді глибоких тріщин
| Укорочення кишки
| Часто, дає початок розвитку симптому «водопровідної труби»
| Сегментарне, часто з норицями
| Просвіт кишки
| Дифузно звужений
| Симптом «шнура»
|
Ендоскопічні ознаки Виразкового Коліту та Хвороби Крона
Ознака
| Виразковий Коліт
| Хвороба Крона
| Розповсюдженість ураження
| розповсюджене, безперервне, уражена уся окружність кишки
| обмежене, сегментарне, вогнищеве
| Залучення дистального відділу товстої кишки
| завжди
| менше 40%
| Ураження клубової кишки
| зрідка
| 50-70%
| Серозна оболонка
| не уражена
| фіброзно потовщена
| Перехід процесу на брижу
| не буває
| можливий
| Стриктури кишки
| не характерні
| характерні
| Слизова оболонка товстої кишки
| яскраво дифузно гіперемована, набрякла
| гіперемована, бугриста
| Виразки
| поверхневі, неправильної форми, можуть зливатися
| афтозні, глибокі, повздовжні в поєднанні з поперечними фіссурами
| Контактна кровоточивість
| присутня
| відсутня
| Псевдополіпи
| типові
| не типові
| Товщина стінок
| дещо потовщені
| значно потовщені
| Спонтанні свищі
| не типові
| часто
| Анальні фістули і тріщини
| зрідка
| часто
| Малігнізація
| можлива
| не характерна
|
Гістологічні ознаки Виразкового Коліту та Хвороби Крона
Ознака
| Виразковий Коліт
| Хвороба Крона
| Запалення залучає
| тільки слизову оболонку
| усі шари
| Підслизовий прошарок
| поверхневий фіброз, васкуляризація
| глибокий фіброз
| Лімфоїдна гіперплазія
| слизової оболонки
| усіх, шарів, гістіоцитарна інфільтрація
| Епітеліоїдно-клітинні гранулеми з клітинами Пирогова-Лангханса в підслизовому прошарку
| відсутні
| є в 75%
| Фіссури
| немає
| є, трансмуральні
| Криптогенні абсцеси
| є
| немає
| Псевдополіпи
| часто
| зрідка
| Зміни судин
| васкуліт
| лімфангіт, лімфостаз, облітерація артеріол
| Реґіонарні лімфовузли
| неспецифічна реактивна гіперплазія
| гранулеми в 50%
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...
|
|
Стресс-лимитирующие факторы Поскольку в каждом реализующем факторе общего адаптационного синдрома при бесконтрольном его развитии заложена потенциальная опасность появления патогенных преобразований...
ТЕОРИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ В современной психологической литературе встречаются различные термины, касающиеся феноменов защиты...
Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...
|
|
Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...
Что такое пропорции?
Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...
Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста.
Врачи-хирурги выяснили...
|
|