Классификация отхаркивающих средств
Аналептики
| Определение фармакологической группы
| Область применения
| | В терапевтических дозах повышают функцию жизненно важных центров (analepticos – восстанав-ливающий, укрепляющий, греч.) – дыхательного и сосудодаигательного.
| Неотложная помощь,
Неонатология,
Психиатрия,
Неврология,
Терапия,
Кардиология.
|
| Рефлекторного действия
| Резорбтивного/прямого действия
| | Лекарственные растения и сборы, содержащие алкалоиды и/или сапонины (органические вещества, относящиеся к гликозидам – эметин, ликорин): ипекакуана, истод, солодка (Ликвиритон)*+, синюха, алтей (Мукалтин), термопсис, багульник*о, чабрец (Пертуссин)*, череда+, бадан+, фиалка+, эвкалипто, лапчатка гусинаяо, можжевельнико, березао+, чистотело, репешоко, зверобойо, шалфейо, девясило, липа*, душица*, мята*, ромашка*о, подорожнико, инжир, буковица, медуница, мать-и-мачеха, анис.
Терпингидрат. Бензоат натрия. Гвайфеназин (туссин).
| Соли: йодид калия (внутрь по 0,3-0,5 3-4р/д);
йодид натрия (в/в 10% 5-10мл);
хлорид аммония;
гидрокарбонат натрия (внутрь, ингаляционно,
в/в 4% - 150мл).
Эфирные масла (ингалируют с водяным паром): ментоловое, эвкалиптовое, анисовое, чабреца, душицы, девясила и др.;
|
Краткая характеристика препаратов
| Препараты
| Механизмы действия
| Применение
| Осложнения
| | Рефлекторного действия
| При приеме внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и сиропов раздражают слизистую оболочку желудка, рефлекторно активируют n.Vagus и увеличивают секрецию желез желудка и бронхов (повышение транссудации воды и электролитов плазмы). Мокрота становится более обильной и менее вязкой. Активируют мукоцилиарный эскалатор (активность ресничек мерцательного эпителия и дренажную функцию бронхов). Облегчают отделение мокроты при кашле.
* Бронхолитическое действие.
о Антисептическое действие.
+ Антиаллергическое действие.
| Для облегчения отхождения вязкого секрета с поверхности реснитчатого эпителия бронхов. Малыми дозами 5-6-8 р/д.
Нецелесообразно применять вместе с веществами высушивающего действия (М-блокаторы – антагонисты, т.к. повышают вязкость слизи).
| Бронхоспазм, утеротония, увеличение секреции соляной кислоты в желудке.
В высоких дозах
рвота рефлекторного и прямого генеза.
| | Резорбтивного (прямого) действия
| При назначении внутрь и в/в секретируются бронхиальными железами, раздражают их и увеличивают выделение водного компонента мокроты. Разжижение вязкой слизи. Ощелачивают секрет (щелочи рвут пептидные связи в молекуле полипептидов мокроты) и облегчают отделение слизи.
Эфирные масла увеличивают эластичность альвеол (роль сурфактанта).
| Для увеличения продуктивности кашля при бронхитах, пневмониях. Нецелесообразно вместе с веществами высушивающего действия (М-блокаторы – антагонисты, т.к. повышают вязкость слизи).
| Препараты йода – йодизм, нарушение функции щитовидной железы.
Гидрокарбонаты – нарушение КЩР.
| | Отхаркивающие средства противопоказаны при отеке легких (кардиогенном, токсическом), легочном туберкулезе в стадии распада (опасность легочного кровотечения). Гидрокарбонаты противопоказаны при системном алкалозе и состояниях, сопровождающихся нарушением газообмена в легких.
|
Муколитики/Секретолитики (Mucor – слизь, лат)
| Муколитики
| Мукорегуляторы
| | Уменьшают вязкость секрета, расплавляют мокроту, слизь → слизистые комки становятся мельче, легче и жиже → облегчается транспорт их вверх слизереснитчатым эскалатором.
| Увеличивают образование секрета пониженной вязкости. Повышают активность реснитчатого эпителия бронхов.
|
Структура слизи
| 95% - Н2О + 5% - гликопротеиды (сложные белки, состоящие из полипептидных цепей, аминокислоты которых соединении S-S связями с гликозаминогликаними, т.е. УВ).
Вязкость секрета зависит от количества S-S связей, образующих полимеры – сетчатый конгломерат. Наличие в воде гликопротеидов придает мокроте свойства геля, который адсорбируется на слизистой оболочке дыхательных путей и защищает ее от повреждающего действия микробов, вирусов, пыли, раздражающих веществ, высокой температуры.
При патологических состояниях секреция слизи увеличивается и белки выходят из слизистой оболочки бронхов, связываются с гликопротеинами и образуют крупные полимеры → слизь становится более тяжелой и вязкой → затрудняется отхождение мокроты (кашлевой толчок не в состоянии протолкнуть слизь наружу).
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
|
Уравнение волны. Уравнение плоской гармонической волны. Волновое уравнение. Уравнение сферической волны Уравнением упругой волны называют функцию , которая определяет смещение любой частицы среды с координатами относительно своего положения равновесия в произвольный момент времени t...
Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы
№ 113/у Обменная карта родильного дома...
Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...
|
|
Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...
Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...
Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов.
МОНО – крупнейший в Великобритании... |
|
